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肋間神經(jīng)炎與胸膜炎怎么區(qū)別

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#肋間神經(jīng)炎

肋間神經(jīng)炎與胸膜炎可通過疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查區(qū)分。肋間神經(jīng)炎多表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的刺痛或灼痛，胸膜炎則以呼吸相關(guān)的銳痛為主。主要區(qū)別因素有疼痛特點(diǎn)、病因、檢查結(jié)果、治療方式和預(yù)后差異。

1、疼痛特點(diǎn)

肋間神經(jīng)炎疼痛呈帶狀分布，沿肋骨走向出現(xiàn)刺痛或燒灼感，咳嗽或體位變動時可能加重，但深呼吸通常不誘發(fā)疼痛。胸膜炎疼痛多位于單側(cè)胸廓下部，呼吸、咳嗽時銳痛明顯，屏氣可緩解，常伴胸膜摩擦感。

2、病因差異

肋間神經(jīng)炎多與病毒感染、脊柱退變或外傷有關(guān)，可能由帶狀皰疹病毒激活導(dǎo)致。胸膜炎常見于肺部感染、結(jié)核或自身免疫病，細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核是主要誘因，部分與腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)。

3、檢查結(jié)果

肋間神經(jīng)炎患者可能出現(xiàn)受累神經(jīng)支配區(qū)感覺異常，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)異常。胸膜炎患者胸部X線可見肋膈角變鈍，超聲或CT可檢測胸膜增厚、胸腔積液，血液檢查常有炎癥指標(biāo)升高。

4、治療方式

肋間神經(jīng)炎以營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片為主，嚴(yán)重時可用加巴噴丁膠囊。胸膜炎需針對病因治療，細(xì)菌感染用頭孢呋辛酯片，結(jié)核性需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，積液量大時行胸腔穿刺引流。

5、預(yù)后差異

肋間神經(jīng)炎多數(shù)2-4周緩解，部分遺留神經(jīng)痛。胸膜炎預(yù)后取決于原發(fā)病，細(xì)菌性經(jīng)抗生素治療可痊愈，結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核6-9個月，惡性胸膜炎預(yù)后較差需綜合治療。

出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持充足休息。肋間神經(jīng)炎患者可局部熱敷緩解疼痛，胸膜炎患者建議半臥位減輕呼吸不適。兩種疾病均需及時就診明確診斷，胸膜炎患者需監(jiān)測體溫和呼吸變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗感染療程，定期復(fù)查影像學(xué)評估療效。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肋間神經(jīng)炎服用布洛芬一種嗎
    回答：肋間神經(jīng)炎患者在治療時，通?？梢愿鶕?jù)醫(yī)生的建議服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠人幬?。這些藥物屬于非甾體類抗炎藥，能夠有效緩解疼痛和炎癥。不過，具體的用藥方案還是需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度來判斷。 1、非甾體抗炎藥：布洛芬緩釋膠囊是一種常用的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用。它常用于緩解輕至中度的疼痛，包括頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛和痛經(jīng)等。它還能用于治療由普通感冒或流感引起的發(fā)熱癥狀。對乙酰氨基酚片也是一種非甾體類抗炎藥，具備類似的退熱和止痛效果，適用于同樣范圍的癥狀。 2、糖皮質(zhì)激素類藥物：在某些情況下，如果患者的疼痛非常劇烈，非甾體抗炎藥效果不佳，醫(yī)生可能會建議使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如醋酸潑尼松龍注射液或地塞米松磷酸鈉注射液。這些藥物能有效緩解炎癥和疼痛，但使用時需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免可能的副作用。 日常生活中，肋間神經(jīng)炎患者應(yīng)注意飲食健康，盡量避免辛辣刺激和油膩的食物，以免加重不適。同時，保持良好的作息習(xí)慣，確保充足的睡眠，避免熬夜。如果期間出現(xiàn)明顯的不適癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，以免延誤病情。 肋間神經(jīng)炎的治療需要根據(jù)個體情況進(jìn)行個性化調(diào)整，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，并在生活中注意調(diào)理，以促進(jìn)康復(fù)。
    肋間神經(jīng)炎可以針灸嗎
    回答：肋間神經(jīng)炎可以針灸。肋間神經(jīng)炎主要是指肋間的神經(jīng)發(fā)生炎癥導(dǎo)致的，患者的肋間會有疼痛等癥狀。患者可以及時到神經(jīng)內(nèi)科，通過神經(jīng)測試或者影像學(xué)等方面的檢查來確診，確診以后，采用抗炎止痛藥物進(jìn)行治療。治療期間，患者還可以通過針灸的方法來促進(jìn)肋間的血液循環(huán)，達(dá)到緩解疼痛的目的。針灸主要是利用針刺在肋間的穴位，達(dá)到治療的目的。
    肋間神經(jīng)炎有哪些癥狀
    回答：肋骨為自覺痛是一組病癥。防止傷風(fēng)感冒，大量飲用開水，防止辛辣刺激的食品。同時出現(xiàn)兩側(cè)神經(jīng)痛的病例很少。肋間為自覺痛一般出目前神經(jīng)的一側(cè)。一旦兩側(cè)肋間神經(jīng)痛發(fā)生，它是由傳染性疾病如胸根炎或胸膜腦膜炎引發(fā)的。避免傷風(fēng)感冒，大量飲用開水，避免辛辣刺激的食品。
    肋間神經(jīng)炎的癥狀是什么？
    回答：肋間神經(jīng)痛，又名肋間神經(jīng)炎，大多是由于損傷(急性開慢性)誘發(fā)了肋間神經(jīng)的慢性的炎癥而發(fā)病。其表現(xiàn)為疼痛沿著肋間神經(jīng)的走行分布，有時可表現(xiàn)為沿肋間隙傳導(dǎo)的放射性。病程長的患者可有肋間皮膚的觸覺減退及肌肉發(fā)僵、痙攣或攣縮的體征。除此之外所能得到的陽性體征不多。肋間神經(jīng)痛目前沒有特殊治療。可先服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如疼痛加重可用止痛藥、理療、神經(jīng)封閉均可。同時也要積極的配合醫(yī)生的治療，也可以用針灸，按摩，理療熱敷治療，平時要注意休息，還要注意局部的保暖。
    怎么確診肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎
    回答：肋軟骨炎是一種無菌性的炎癥，多發(fā)于第二至第四肋，肋間神經(jīng)炎會有局部的腫塊，但是，肋間神經(jīng)炎的疼痛范圍比較大，兩者疼痛是不一樣的，但是兩者的治療均以消炎鎮(zhèn)痛的藥物為主，建議患者應(yīng)給予對癥的藥物進(jìn)行治療，避免導(dǎo)致病情加重的癥狀出現(xiàn)。
    如何判斷肋間神經(jīng)炎還是胃?。?/div>
    回答：依據(jù)您的描述病癥，牙為自覺痛，吃飯時一碰到熱氣就痛，應(yīng)該是典型的牙髓炎病癥，對牙髓炎的醫(yī)治方式重如果行根管醫(yī)治，因此像您這個狀況是須要盡量去正規(guī)調(diào)理機(jī)構(gòu)的口腔科行患牙的根管治療的。意見提議別的采取疼痛部位的針灸大概理療的方式，也會有不錯的后果，用一下試試看便能夠了。
    如何判斷肋間神經(jīng)炎或胸膜炎肋軟骨炎
    回答：肋間為自覺痛和肋間神經(jīng)炎是一般的，這個疾病通常為指一個或幾個肋間部位從背部沿著肋間向著胸腹以及前臂放射，一般都是呈現(xiàn)半環(huán)狀分布。
    如何判斷肋間神經(jīng)炎深呼吸咳嗽不會疼
    回答：咳嗽會引發(fā)肋神經(jīng)炎。假如咳嗽病癥在初期發(fā)現(xiàn)時，沒有獲得按時醫(yī)治，會引發(fā)肌肉收縮，產(chǎn)生肋神經(jīng)炎，還會導(dǎo)致肌肉拉傷引起疼痛，肋神經(jīng)炎也多是受到致病菌細(xì)菌感染所引起♂導(dǎo)致部分疼痛以及麻痹等病癥，須要經(jīng)過全身組織營養(yǎng)神經(jīng)以及維生素B1藥品幫助癥狀獲得減緩。
    急性肋間神經(jīng)炎的癥狀表現(xiàn)
    回答：出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律癥狀，最有效的治療方法就是要及時調(diào)理，月經(jīng)上的調(diào)理，可以采取中醫(yī)辯證施治。
    頸椎病會導(dǎo)致肋間神經(jīng)炎嗎？
    回答：是不會引起肋間神經(jīng)痛的，肋間神經(jīng)痛主要是從胸髓的水平發(fā)出的。與頸椎沒有明顯的相關(guān)性，要注意是不是其他原因所引起的，比如注意有沒有帶狀皰疹病毒的感染，如果有胸椎骨折，胸椎腫瘤，有肋骨的外傷呼吸系統(tǒng)疾病也會引起肋間神經(jīng)痛
    肋間神經(jīng)炎的癥狀有什么
    回答：肋間神經(jīng)炎可出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，也可出現(xiàn)局部麻木刺痛，必須早期檢查積極治療，多年神經(jīng)炎，可口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，可口服甲鈷胺維生素和全天麻輔助治療，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意不要吃辛辣食物，主要是觀察臨床癥狀。
    肋間神經(jīng)炎或肋筋膜炎怎么治療
    回答：肋間神經(jīng)炎主要是肋間神經(jīng)感染，勞損，外傷等原因?qū)е碌难装Y，會引起肋間神經(jīng)痛，一般可以使用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療治療！肋間筋膜炎的話主要是由于筋膜的勞損等原因?qū)е碌模瑫?dǎo)致局部疼痛，可以使用一些非甾體類消炎止痛藥對癥治療，同時可以配合一些熱敷的艾灸的理療，促進(jìn)炎癥的吸收
    肋間神經(jīng)炎疼的厲害怎么辦呢
    回答：如果已經(jīng)診斷為肋間神經(jīng)炎，這種疼痛往往難以忍受建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服卡馬西平，2-3天內(nèi)可明顯抑制疼痛，也可以口服甲鈷胺來修復(fù)神經(jīng)不要用普通的抗生素治療炎癥，不能亂用消炎藥期間要戒煙戒酒，忌辛辣的食物
    肋間神經(jīng)炎應(yīng)該看哪個科
    回答：如果是偶發(fā)胸疼的話，考慮可能是由于勞累、體質(zhì)、天氣等等原因引起的，建議按時休息，避免勞累，注意保暖，必要時建議檢查心電圖、X線等等。排除心肺疾病，在接診醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。肋間神經(jīng)炎可以注冊手術(shù)或胸外科。如懷疑為肋間神經(jīng)炎，可到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的影像學(xué)檢查和血液液化試驗(yàn)，以確認(rèn)診斷。一般來說，肋間神經(jīng)炎并不難治療?？诜姿幓蚩股乜捎糜诎Y狀治療。具體情況可由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢，以確定疾病。因?yàn)橛邪Y狀的治療。
    肋間神經(jīng)炎和心痛的區(qū)別是什么
    回答：冠心病是指冠狀動脈血管軟化，產(chǎn)生斑塊后狹窄，在活動及心情沖動現(xiàn)象下，出現(xiàn)心肌供血缺乏病癥。注重休息避免勞累，維持心情舒暢，合理飲食增強(qiáng)營養(yǎng)，在醫(yī)師引導(dǎo)下治療處理，避免錯過最好治療時期。注重休息防止勞累，維持心情舒暢，合理飲食增強(qiáng)營養(yǎng)，在醫(yī)師引導(dǎo)下醫(yī)治處理，防止錯過最好醫(yī)治時期。冠心病有心源性猝死的危害，當(dāng)發(fā)作時常常很突然，臨床疾病救治常常不能按時跟上，因而許多都失去了臨床急救的機(jī)會。注意休息避免勞累，保持心情舒暢，合理飲食加強(qiáng)營養(yǎng)，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療處理，避免錯過最佳治療時期。
    肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎是怎么引起的
    回答：這種情況考慮與長時間慢性勞損，炎癥刺激有一定的關(guān)系，一定要注意休息，避免疼痛部位受壓，可以外用非甾體抗炎藥的軟膏，可以維康燈烤電或者局部熱敷，可以服用活血化瘀，強(qiáng)筋健骨的中成藥，疼痛嚴(yán)重的話可以口服布洛芬緩釋膠囊
    肋間神經(jīng)炎的癥狀有什么
    回答：肋間神經(jīng)炎可以出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛,還可以出現(xiàn)局部的麻木刺痛,對于這種現(xiàn)象必須要早期檢查積極治療,出現(xiàn)了歷年神經(jīng)炎,可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,可以通過口服甲鈷胺維生素和全天麻等輔助治療,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意不能吃辛辣刺激的食物,主要是觀察臨床癥狀。
    萬金油可以消炎嗎
    回答：

    萬金油不能直接消炎，但可能通過局部刺激作用緩解炎癥引起的疼痛或瘙癢。萬金油主要成分為樟腦、薄荷腦等，具有清涼止癢、局部麻醉效果，適用于蚊蟲叮咬或輕度皮膚不適，但對細(xì)菌或病毒性炎癥無治療作用。

    萬金油中的樟腦和薄荷腦能通過刺激皮膚冷覺感受器產(chǎn)生清涼感，暫時掩蓋瘙癢或疼痛癥狀。這類成分可能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織代謝，間接緩解輕度紅腫，但無法抑制病原體繁殖或消除感染源。對于蚊蟲叮咬、輕微燙傷或肌肉酸痛等非感染性炎癥，萬金油可通過減輕不適感改善主觀感受。

    細(xì)菌性毛囊炎、化膿性傷口等感染性炎癥需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等針對性治療。病毒感染如帶狀皰疹需抗病毒藥物如阿昔洛韋乳膏。萬金油若用于破損皮膚可能引發(fā)刺激反應(yīng)，延誤正規(guī)治療。皮膚出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱時，應(yīng)立即停用萬金油并就醫(yī)。

    使用萬金油前需清潔皮膚，避開眼周、黏膜及破損處。兒童、孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。若涂抹后出現(xiàn)灼燒感或皮疹加重應(yīng)即刻清洗。日常保存需密封避光，避免成分揮發(fā)失效。出現(xiàn)持續(xù)炎癥癥狀應(yīng)及時就診，明確病因后遵醫(yī)囑使用抗炎藥物，不可依賴萬金油替代正規(guī)治療。
    白帶黃可以使用保婦康栓嗎
    回答：

    白帶發(fā)黃可能是由陰道炎等婦科疾病引起的，可以遵醫(yī)囑使用保婦康栓。保婦康栓主要用于治療濕熱下注所致的帶下病，如霉菌性陰道炎、宮頸糜爛等，具有行氣破瘀、生肌止痛的功效。

    1、霉菌性陰道炎

    霉菌性陰道炎常表現(xiàn)為白帶增多、發(fā)黃、豆腐渣樣改變，伴有外陰瘙癢。保婦康栓中的莪術(shù)油、冰片等成分可抑制白色念珠菌生長，改善陰道微環(huán)境?；颊哌€可遵醫(yī)囑配合使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。治療期間需避免性生活，保持外陰清潔干燥。

    2、宮頸糜爛

    宮頸糜爛可能導(dǎo)致白帶發(fā)黃、量多、有異味。保婦康栓能促進(jìn)宮頸糜爛面的修復(fù)，減輕炎癥反應(yīng)。對于中重度宮頸糜爛，可能需要聯(lián)合激光治療或冷凍治療?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，排除其他宮頸病變。

    3、細(xì)菌性陰道病

    細(xì)菌性陰道病會引起灰白色或黃色白帶，伴有魚腥臭味。保婦康栓對部分厭氧菌有抑制作用，但嚴(yán)重感染時需聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗生素使用。治療期間應(yīng)避免陰道沖洗，以免破壞正常菌群平衡。

    4、滴蟲性陰道炎

    滴蟲性陰道炎的白帶多呈黃綠色、泡沫狀，伴有明顯瘙癢。保婦康栓對此類感染效果有限，需首選甲硝唑栓、替硝唑陰道泡騰片等抗滴蟲藥物。性伴侶需同時治療，避免交叉感染。

    5、非感染因素

    內(nèi)分泌失調(diào)、長期使用護(hù)墊、過度清潔等非感染因素也可能導(dǎo)致白帶發(fā)黃。此類情況使用保婦康栓效果不佳，建議調(diào)整生活習(xí)慣，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，避免濫用洗液沖洗陰道。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)明確病因。

    使用保婦康栓前應(yīng)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查明確病原體類型，用藥期間出現(xiàn)灼熱感等不適需停藥就醫(yī)。日常注意會陰部衛(wèi)生，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持陰道菌群平衡。治療期間禁止性生活，月經(jīng)期暫停用藥，完成療程后需復(fù)查白帶情況。
    睡覺一直叫是怎么回事
    回答：

    睡覺一直叫可能是由睡眠障礙、精神心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

    1、睡眠障礙

    睡眠障礙如夜驚癥、快速眼動睡眠行為障礙可能導(dǎo)致睡覺時發(fā)出叫聲。夜驚癥多見于兒童，表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒并伴隨尖叫；快速眼動睡眠行為障礙多見于中老年人，患者會在夢境中做出動作或喊叫。這類情況需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷，輕癥可通過改善睡眠習(xí)慣緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片或褪黑素片等藥物。

    2、精神心理因素

    焦慮、抑郁等精神心理問題可能引發(fā)睡眠中無意識發(fā)聲。長期壓力會導(dǎo)致睡眠時大腦皮層活躍，表現(xiàn)為夢囈或驚叫。這種情況需要進(jìn)行心理評估，通過認(rèn)知行為治療緩解，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片或勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

    3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

    癲癇、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能引起睡眠中異常發(fā)聲。癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)尖叫，阿爾茨海默病患者可能出現(xiàn)夜間譫妄。這類情況需通過腦電圖、頭顱核磁共振等檢查確診，治療需針對原發(fā)病，如使用左乙拉西坦片或卡馬西平片控制癲癇發(fā)作。

    4、呼吸系統(tǒng)疾病

    睡眠呼吸暫停綜合征患者在呼吸暫停后恢復(fù)通氣時可能發(fā)出叫聲。這類患者多伴有打鼾、白天嗜睡等癥狀，需通過睡眠呼吸監(jiān)測確診，輕癥可通過側(cè)臥睡姿、減重改善，中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

    5、藥物副作用

    某些抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥可能引起睡眠中異常行為。如米氮平片可能增加夢魘概率，唑吡坦片可能導(dǎo)致睡眠行走或夢囈。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

    建議保持規(guī)律作息，睡前避免攝入咖啡因和酒精，營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴隨其他異常表現(xiàn)，如肢體抽搐、呼吸困難等，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。家長發(fā)現(xiàn)兒童頻繁夜驚時應(yīng)注意白天避免過度興奮，必要時進(jìn)行兒童心理評估。長期服用可能影響睡眠藥物的人群應(yīng)定期復(fù)診評估用藥方案。
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