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胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎有什么區(qū)別

患者:男,38歲

病情描述:
我的胸部非常的疼,檢查報告診斷是結(jié)核性胸膜炎,胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎有什么區(qū)別?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

胸膜炎與結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀特點及治療方式。胸膜炎泛指胸膜炎癥,可能由感染、外傷或腫瘤等引起;結(jié)核性胸膜炎則特指結(jié)核分枝桿菌感染導致的胸膜炎癥,屬于胸膜炎的一種特殊類型。

1. 病因差異

胸膜炎病因包括細菌感染、病毒感染、自身免疫疾病或肺部腫瘤等;結(jié)核性胸膜炎僅由結(jié)核分枝桿菌感染引起,多繼發(fā)于肺結(jié)核。

2. 癥狀表現(xiàn)

普通胸膜炎常見突發(fā)胸痛、發(fā)熱;結(jié)核性胸膜炎起病隱匿,多伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,胸腔積液量通常較大且進展緩慢。

3. 診斷方法

胸膜炎需通過胸水化驗明確病因;結(jié)核性胸膜炎需進行結(jié)核菌素試驗、胸水ADA檢測或病原學檢查確診。

4. 治療原則

普通胸膜炎針對病因使用抗生素或抗炎藥;結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個月,必要時配合胸腔穿刺引流。

出現(xiàn)胸痛伴呼吸困難應及時就醫(yī),結(jié)核性胸膜炎患者需嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,避免劇烈運動加重胸膜摩擦。

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