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神經(jīng)內(nèi)科

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視神經(jīng)脊髓炎的癥狀是怎樣的

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問(wèn)題描述

視神經(jīng)脊髓炎的癥狀是怎樣的

醫(yī)生回答

視神經(jīng)脊髓炎的癥狀主要表現(xiàn)為視力下降、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常和自主神經(jīng)功能障礙,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。

1、視力下降

早期多出現(xiàn)單眼或雙眼視力急劇減退,可伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛,嚴(yán)重者可能失明,與視神經(jīng)炎導(dǎo)致的髓鞘損傷有關(guān)。

2、肢體無(wú)力

進(jìn)展期常見(jiàn)雙下肢或四肢對(duì)稱性癱瘓,肌張力增高,可能伴隨腱反射亢進(jìn),因脊髓炎性病變累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳導(dǎo)通路。

3、感覺(jué)異常

約半數(shù)患者出現(xiàn)束帶樣疼痛或麻木感,病變節(jié)段以下痛溫覺(jué)減退,與脊髓后索及側(cè)索的脫髓鞘改變相關(guān)。

4、自主神經(jīng)癥狀

終末期可能出現(xiàn)尿潴留、便秘或性功能障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難,提示延髓或高位頸髓受累。

建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,急性期需大劑量激素沖擊治療,日常注意避免感染等誘因,定期復(fù)查脊髓磁共振。

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