年輕人主動脈瓣反流輕度

博禾醫(yī)生
年輕人主動脈瓣反流輕度通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查心臟超聲。主動脈瓣反流可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性主動脈瓣畸形等因素有關(guān),輕度反流多無明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)活動后心悸或乏力。
輕度主動脈瓣反流患者心臟功能代償良好,日常活動不受限。超聲檢查顯示反流束寬度占左室流出道比例較小,瓣膜結(jié)構(gòu)多無嚴重損害。建議每1-2年復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測反流程度變化。避免劇烈競技性運動,保持規(guī)律有氧鍛煉如快走、游泳有助于心肺功能維持。控制血壓對減輕瓣膜負荷很重要,日常需限制鈉鹽攝入。
若出現(xiàn)活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,提示反流可能進展為中度。感染性心內(nèi)膜炎引起的反流需規(guī)范使用抗生素,如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。先天性二葉式主動脈瓣畸形患者需警惕瓣膜鈣化加速,必要時可考慮主動脈瓣修復(fù)術(shù)或生物瓣置換術(shù)。
保持口腔衛(wèi)生可降低感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險,進行牙科操作前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。避免吸煙和二手煙暴露,控制體重和血脂水平。若計劃懷孕需提前進行心功能評估,妊娠期需加強心血管監(jiān)測。出現(xiàn)胸痛、暈厥等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。
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