查腹主動(dòng)脈能查出什么

博禾醫(yī)生
腹主動(dòng)脈檢查通常可發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈粥樣硬化、夾層動(dòng)脈瘤、血栓形成以及血管畸形等病變。腹主動(dòng)脈是人體最大的動(dòng)脈之一,其健康狀況直接影響腹腔臟器和下肢的血液供應(yīng)。
腹主動(dòng)脈局部擴(kuò)張超過(guò)正常直徑的1.5倍即可診斷為腹主動(dòng)脈瘤。常見于老年人和高血壓患者,早期多無(wú)癥狀,隨著瘤體增大可能出現(xiàn)腹部搏動(dòng)性包塊或腰背部隱痛。超聲檢查是篩查首選,CT血管造影可精確測(cè)量瘤體大小和位置。治療包括控制血壓、戒煙等保守措施,瘤體直徑超過(guò)5厘米時(shí)需考慮腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)或開放手術(shù)。
腹主動(dòng)脈壁出現(xiàn)脂質(zhì)沉積和斑塊形成,導(dǎo)致血管彈性降低和管腔狹窄。典型表現(xiàn)為血管壁不規(guī)則增厚、鈣化影,可能引發(fā)慢性缺血癥狀。危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、糖尿病和吸煙。治療需結(jié)合阿托伐他汀鈣片等降脂藥物,配合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸腹痛伴血壓異常。CT增強(qiáng)掃描可清晰顯示內(nèi)膜片和真假腔,需緊急處理以防止破裂。常用硝苯地平控釋片控制血壓,嚴(yán)重者需行胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)。
腹主動(dòng)脈內(nèi)血栓可能源于房顫、高凝狀態(tài)或動(dòng)脈損傷,超聲檢查可見管腔內(nèi)低回聲團(tuán)塊。急性血栓可能導(dǎo)致下肢急性缺血,表現(xiàn)為疼痛、蒼白和無(wú)脈。治療包括注射用尿激酶溶栓,必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)。
包括腹主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)靜脈瘺等先天性發(fā)育異常。彩色多普勒超聲可顯示血流動(dòng)力學(xué)改變,CT三維重建能明確解剖變異。無(wú)癥狀者定期隨訪,出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)考慮血管成形術(shù)或外科矯正。
建議有高血壓、吸煙史或心血管疾病家族史的人群定期進(jìn)行腹主動(dòng)脈超聲篩查。檢查前應(yīng)空腹8小時(shí),穿著寬松衣物。發(fā)現(xiàn)異常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓和血脂,遵醫(yī)囑復(fù)查。日常注意均衡飲食,限制鈉鹽攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)以維護(hù)血管健康。
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