癤子下硬硬的是什么

癤子下硬硬的部分通常是局部炎癥反應形成的硬結或膿栓,可能伴隨紅腫熱痛。癤子主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起,屬于細菌性皮膚感染。
癤子早期因細菌感染引發(fā)局部炎癥反應,免疫細胞聚集形成硬結。此時皮下可觸及質地較硬的腫塊,周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱。硬結是機體對抗感染的防御反應,可能伴隨壓痛感。避免擠壓硬結,可用碘伏消毒后外敷魚石脂軟膏促進炎癥消退。
感染進展后硬結中心可能形成黃白色膿栓,由壞死組織、細菌和白細胞組成。膿栓會使癤子頂部呈現(xiàn)白色膿頭,觸診時質地較硬。此時可外涂莫匹羅星軟膏控制感染,若膿栓成熟變軟可就醫(yī)切開引流。切忌自行挑破以免感染擴散。
反復發(fā)作的癤子愈合過程中,局部可能形成纖維化硬結。這是機體修復時膠原纖維過度增生所致,觸診呈無痛性硬塊??蔁岱蟠龠M吸收,頑固性硬結需注射曲安奈德注射液軟化。慢性硬結需與皮膚腫瘤鑒別,建議皮膚鏡檢查。
嚴重感染時鄰近淋巴結可能反應性增生,表現(xiàn)為癤子周圍皮下硬塊。常見于頜下、腋窩等部位,淋巴結質地韌、可活動。需口服頭孢克洛分散片抗感染,淋巴結持續(xù)腫大需排除其他疾病。伴隨發(fā)熱時提示感染加重,應及時就醫(yī)。
未及時治療的癤子可能發(fā)展為深部膿腫,形成有波動感的硬質包塊。觸摸時有明顯壓痛,皮膚呈暗紅色。需超聲檢查明確范圍,必要時行膿腫切開引流術,配合靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。深部膿腫愈合后易遺留硬性瘢痕。
保持患處清潔干燥,避免摩擦刺激。每日用生理鹽水清洗后外涂抗生素軟膏,穿寬松棉質衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱需排查糖尿病等基礎疾病。硬結持續(xù)不消或快速增大應及時就診皮膚科,必要時行病理檢查排除其他皮膚病變。
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