怎樣檢查出癲癇病 檢查出癲癇病需做這些項目
關(guān)鍵詞：
癲癇
癲癇病可通過腦電圖、頭顱磁共振成像、血液檢查、基因檢測、視頻腦電圖監(jiān)測等項目檢查確診。癲癇病可能與遺傳、腦部損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失、口吐白沫、感覺異常、短暫性記憶缺失等癥狀。
1、腦電圖
腦電圖是診斷癲癇病的核心檢查項目，通過記錄大腦電活動捕捉異常放電信號。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性棘波、尖波等典型癲癇樣放電，對局灶性癲癇和全面性癲癇均有較高診斷價值。若常規(guī)腦電圖結(jié)果陰性但臨床高度懷疑癲癇，可采用動態(tài)腦電圖延長監(jiān)測時間。檢查前需清潔頭皮避免油脂干擾，部分患者可能需減少睡眠誘發(fā)異常放電。
2、頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦組織結(jié)構(gòu)，排查可能導(dǎo)致癲癇的器質(zhì)性病變。海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤、腦血管畸形等結(jié)構(gòu)性異常均可通過該檢查發(fā)現(xiàn)。高場強(qiáng)磁共振對微小病灶的檢出率更高，彌散加權(quán)成像可輔助判斷新近腦損傷。檢查時需去除金屬物品，對幽閉恐懼癥患者可提前進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等基礎(chǔ)項目，可鑒別低鈣血癥、低血糖、尿毒癥等代謝性因素引發(fā)的抽搐。對于嬰幼兒還需檢測血氨、氨基酸等遺傳代謝指標(biāo)。藥物濃度監(jiān)測對已服用抗癲癇藥物的患者尤為重要，能評估用藥依從性及毒性反應(yīng)。采血前應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、基因檢測
基因檢測適用于有家族史或早發(fā)性癲癇患者，可明確SCN1A、KCNQ2等癲癇相關(guān)基因突變。全外顯子組測序能發(fā)現(xiàn)罕見遺傳性癲癇綜合征的致病基因，為精準(zhǔn)治療和遺傳咨詢提供依據(jù)。兒童發(fā)育性癲癇性腦病、進(jìn)行性肌陣攣癲癇等特殊類型需優(yōu)先考慮該檢查。檢測前需簽署知情同意書并做好遺傳咨詢準(zhǔn)備。
5、視頻腦電圖監(jiān)測
視頻腦電圖監(jiān)測同步記錄腦電活動和臨床表現(xiàn)，能明確癲癇發(fā)作類型與放電起源。長程監(jiān)測可捕捉發(fā)作期腦電圖變化，鑒別心因性非癲癇發(fā)作。術(shù)前評估患者需進(jìn)行該檢查以定位致癇灶，監(jiān)測期間可能需逐步減停抗癲癇藥物誘發(fā)發(fā)作。檢查室需配備急救設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員全程觀察確保安全。
確診癲癇病需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷，不同類型癲癇的檢查方案存在差異?；颊邞?yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成系列檢查，避免漏診誤診。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查腦電圖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施，記錄發(fā)作特征為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
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