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腹主動(dòng)脈栓塞是怎么引起的

患者:男,35歲

病情描述:
醫(yī)生說我患有腹部主動(dòng)脈栓塞。腹主動(dòng)脈栓塞是怎么引起的?
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

腹主動(dòng)脈栓塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心臟栓子脫落、血管創(chuàng)傷、高凝狀態(tài)等原因引起,可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、血管支架等方式干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可導(dǎo)致局部血栓形成,阻塞腹主動(dòng)脈血流,常伴隨間歇性跛行或腹痛。治療需控制血脂,使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥,嚴(yán)重時(shí)需血管成形術(shù)。

2、心臟栓子脫落

房顫或心肌梗死患者左心室內(nèi)易形成血栓,脫落后隨血流阻塞腹主動(dòng)脈,突發(fā)劇烈腹痛伴下肢缺血。需長(zhǎng)期服用華法林、達(dá)比加群等抗凝藥物,必要時(shí)行栓子切除術(shù)。

3、血管創(chuàng)傷

腹部外傷或醫(yī)源性操作可能損傷血管內(nèi)膜,誘發(fā)血栓形成,表現(xiàn)為突發(fā)背痛伴血壓下降。緊急處理包括低分子肝素抗凝,必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。

4、高凝狀態(tài)

抗磷脂抗體綜合征等疾病導(dǎo)致血液高凝,易在腹主動(dòng)脈形成血栓,可能合并其他靜脈血栓。需長(zhǎng)期抗凝治療,如利伐沙班、依度沙班等新型口服抗凝藥。

日常需監(jiān)測(cè)血壓血脂,避免久坐,出現(xiàn)突發(fā)腹痛或下肢麻木需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律抗凝,定期復(fù)查血管超聲。

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