產(chǎn)后抑郁癥怎么辦？
產(chǎn)后抑郁癥可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、家庭支持、生活方式調(diào)整、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。產(chǎn)后抑郁癥通常由激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、家庭關(guān)系緊張、既往精神病史等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法能幫助患者糾正負(fù)面思維模式，可通過專業(yè)心理咨詢師引導(dǎo)進(jìn)行。支持性心理治療可緩解孤獨感，建議每周進(jìn)行1-2次面對面咨詢。團(tuán)體心理治療能促進(jìn)病友間經(jīng)驗分享，通常由醫(yī)院精神科組織。
2、藥物治療
鹽酸舍曲林片適用于中度以上抑郁伴焦慮癥狀，需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。草酸艾司西酞普蘭片對產(chǎn)后哺乳相對安全，但須監(jiān)測嬰兒反應(yīng)。米氮平片可改善睡眠障礙型抑郁，可能出現(xiàn)食欲增加等副作用。
3、家庭支持
配偶應(yīng)主動分擔(dān)育兒責(zé)任，減少產(chǎn)婦體力消耗。家庭成員需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，避免使用激惹性語言。建立輪流照護(hù)制度，保證產(chǎn)婦每天有2-3小時單獨休息時間。
4、生活方式調(diào)整
每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如散步，能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。保持規(guī)律作息時間，盡量與嬰兒睡眠周期同步。飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，有助于神經(jīng)修復(fù)。
5、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練
醫(yī)院精神科開展的母嬰互動訓(xùn)練可改善親子聯(lián)結(jié)障礙。經(jīng)顱磁刺激治療適用于藥物效果不佳者，需連續(xù)進(jìn)行2-4周。部分三甲醫(yī)院提供藝術(shù)治療課程，通過繪畫音樂表達(dá)情緒。
建議家屬每日記錄產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)持續(xù)低落超過兩周應(yīng)及時復(fù)診。保持臥室光線明亮，使用暖色調(diào)裝飾營造溫馨環(huán)境。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。參加新手媽媽互助小組可獲得情感支持，社區(qū)醫(yī)院通常有相關(guān)資源。定期進(jìn)行血清激素水平檢測，配合醫(yī)生進(jìn)行治療方案優(yōu)化。
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