手指輕微骨裂怎么辦

博禾醫(yī)生
手指輕微骨裂可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。手指輕微骨裂通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力損傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
使用醫(yī)用夾板或鋁制指托固定患指,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)以避免二次損傷。固定范圍需涵蓋骨折線上下相鄰關(guān)節(jié),保持指端微屈功能位。固定期間避免提重物或用力抓握,通常需維持2-4周。若固定后出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需立即調(diào)整松緊度。
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。后期改用40℃溫?zé)崦砻咳辗?次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替時(shí)需間隔1小時(shí)以上,皮膚感覺(jué)異常者禁用熱敷。配合抬高患肢可加速消腫。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、對(duì)乙酰氨基酚緩釋片等口服鎮(zhèn)痛藥。局部腫脹可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量。禁止自行服用活血類中藥以免加重出血。
拆除固定后先進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,用健側(cè)手輔助患指活動(dòng)。2周后加入握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,每日3組每組10次。后期采用橡皮筋抗阻練習(xí)恢復(fù)側(cè)向穩(wěn)定性。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛需立即停止并就醫(yī)。
首次復(fù)查在傷后7-10天評(píng)估骨痂形成情況,之后每2周拍攝X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度。若4周后仍未見(jiàn)骨痂需考慮脈沖電磁場(chǎng)治療。糖尿病患者、吸煙者需延長(zhǎng)復(fù)查間隔至3周。
恢復(fù)期間保持每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢至心臟水平以上。6個(gè)月內(nèi)避免拳擊、攀巖等高沖擊運(yùn)動(dòng),可選擇游泳等低負(fù)荷運(yùn)動(dòng)維持手部功能。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、持續(xù)劇痛或指端感覺(jué)喪失需急診處理。
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