左側(cè)椎動(dòng)脈血流速度增快是怎么回事
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
左側(cè)椎動(dòng)脈血流速度增快可能由頸椎退行性變、血管痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、先天性血管畸形或血液黏稠度增高等原因引起，可通過改善生活方式、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)矯正或抗凝治療等方式干預(yù)。
1、頸椎退行性變
長(zhǎng)期低頭或頸椎勞損可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生，椎間盤突出壓迫椎動(dòng)脈，刺激血管壁引發(fā)代償性血流加速?；颊叱０殡S頸部僵硬、頭暈等癥狀。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，可進(jìn)行頸椎牽引治療。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解神經(jīng)壓迫。
2、血管痙攣
寒冷刺激、情緒激動(dòng)或吸煙等因素可能誘發(fā)血管平滑肌異常收縮，導(dǎo)致椎動(dòng)脈管腔暫時(shí)性狹窄。典型表現(xiàn)為體位性眩暈，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)。建議通過熱敷頸部、戒煙限酒等方式預(yù)防，急性發(fā)作時(shí)可使用尼莫地平片擴(kuò)張血管。
3、動(dòng)脈粥樣硬化
血脂異?；?a href="http://www.international-tax-support.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓可能造成血管內(nèi)皮損傷，形成斑塊使管腔狹窄，血流通過狹窄段時(shí)速度代償性加快。患者多存在頭痛、記憶力減退等癥狀。需控制血壓血脂，可選用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
4、血管畸形
先天性椎動(dòng)脈走行迂曲或血管肌纖維發(fā)育不良可能引起局部血流動(dòng)力學(xué)改變。部分患者伴隨搏動(dòng)性耳鳴，可通過CT血管造影確診。輕度畸形無須特殊處理，嚴(yán)重者可能需要血管內(nèi)支架置入術(shù)改善血流。
5、血液黏稠度增高
脫水、紅細(xì)胞增多癥或高脂血癥可能導(dǎo)致血液流變學(xué)異常，血流阻力增大引發(fā)流速改變。常見晨起頭暈、午后嗜睡等表現(xiàn)。日常需保證每日飲水，必要時(shí)使用羥乙基淀粉注射液改善微循環(huán)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
建議定期進(jìn)行頸部血管超聲監(jiān)測(cè)血流變化，避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩等可能影響椎動(dòng)脈血流的動(dòng)作。飲食注意減少高鹽高脂食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善頸椎柔韌性。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱磁共振檢查排除后循環(huán)缺血。
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