腳踝關(guān)節(jié)疼痛怎么治

博禾醫(yī)生
腳踝關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、肌腱炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。
腳踝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,避免負(fù)重行走。使用彈性繃帶或護踝器具固定關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動度。急性期建議臥床休息,將患肢抬高至心臟水平以上,有助于減輕腫脹。日常可穿支撐性好的鞋子,避免高跟鞋或鞋底過硬的鞋款。
急性損傷48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),能有效緩解腫脹和疼痛。慢性疼痛或48小時后可改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45℃,每次20-30分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用溫度療法。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片,慢性期可配合別嘌醇片控制尿酸。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。使用藥物需注意胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測。
超聲波治療可促進軟組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在疼痛緩解后進行,包括踝泵運動、抗阻訓(xùn)練等。水療和按摩能改善局部血液循環(huán),中醫(yī)針灸對某些慢性疼痛有緩解作用??祻?fù)過程應(yīng)循序漸進,避免過度治療。
嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,韌帶完全斷裂可能需韌帶重建術(shù)。關(guān)節(jié)炎晚期可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但仍有感染風(fēng)險,需嚴(yán)格遵循術(shù)后護理要求。
腳踝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),均衡攝入鈣和維生素D維護骨骼健康。運動前充分熱身,選擇平整場地避免扭傷。中老年人可進行低沖擊運動如游泳、騎自行車。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨明顯腫脹、畸形、發(fā)熱時需及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損傷。恢復(fù)期可逐步進行平衡訓(xùn)練和肌力鍛煉,預(yù)防反復(fù)損傷。
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