腳后跟運動后疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
腳后跟運動后疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、應力性骨折或滑囊炎等原因有關。通常表現為局部刺痛、腫脹或活動受限,建議減少運動強度并及時就醫(yī)評估。
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉導致的慢性炎癥,常見于長時間跑步或跳躍運動后。疼痛多集中于腳跟內側,晨起第一步或久坐后站立時加重。可能與足弓異常、運動過量或鞋具不適有關??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合足底筋膜拉伸訓練。急性期建議冰敷10-15分鐘緩解癥狀。
跟腱炎因小腿三頭肌過度收縮引發(fā)跟腱勞損,表現為腳跟后上方灼痛和僵硬感。常見于突然增加運動量或未充分熱身的人群。發(fā)病可能與扁平足、踝關節(jié)穩(wěn)定性差相關。需暫停跑跳動作,使用氟比洛芬巴布膏貼敷,夜間穿戴跟腱保護支具。慢性患者需進行離心性力量訓練強化跟腱。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質增生形成的尖銳突起,運動時直接刺激周圍軟組織產生疼痛。X線檢查可明確診斷,疼痛呈針刺樣且負重時加劇??赡芘c長期足底筋膜張力過高或鈣代謝異常有關。輕癥可用塞來昔布膠囊控制炎癥,嚴重者需考慮體外沖擊波治療。
跟骨應力性骨折多見于運動員或骨質疏松患者,因重復沖擊力導致骨小梁微斷裂。疼痛隨運動持續(xù)加重,休息后緩解不明顯。核磁共振有助于早期診斷。須立即停止負重活動6-8周,使用阿侖膦酸鈉片改善骨密度,配合脈沖電磁場治療促進愈合。
跟骨后滑囊炎由鞋幫摩擦或感染引起,表現為腳跟后方紅腫熱痛。觸診有波動感,可能伴隨皮膚溫度升高。需穿刺引流積液并注射醋酸潑尼松龍注射液,細菌性感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片。日常應選擇后幫柔軟的鞋具,避免赤足行走。
運動后腳跟疼痛需立即停止引發(fā)癥狀的活動,48小時內每2-3小時冰敷1次。選擇足弓支撐良好的運動鞋,運動前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜。若疼痛持續(xù)超過1周或出現夜間靜息痛,建議進行超聲檢查排除肌腱撕裂等嚴重損傷。體重超標者需控制BMI以減輕足部負荷,可嘗試游泳等非負重運動替代。
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