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兒童結腸炎怎么治療

肛腸科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞：#結腸炎#腸炎

兒童結腸炎可通過調整飲食、補充益生菌、使用抗炎藥物、免疫調節(jié)治療、手術治療等方式治療。兒童結腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳因素、食物過敏、腸道菌群失調等原因引起。

1、調整飲食

兒童結腸炎急性期需采用低渣流質飲食，如米湯、藕粉等，緩解期逐步過渡至低纖維軟食。避免牛奶及乳制品、辛辣刺激食物、高糖高脂飲食。推薦少量多餐，每日5-6次進食，有助于減輕腸道負擔。家長需記錄飲食日志，觀察患兒對特定食物的反應。

2、補充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。益生菌能競爭性抑制致病菌生長，增強腸黏膜屏障功能。使用時應與抗生素間隔2小時，避免高溫沖服。家長需注意觀察患兒排便性狀及腹部癥狀變化。

3、使用抗炎藥物

美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物是輕中度結腸炎的首選。嚴重病例可能需要潑尼松片等糖皮質激素控制急性炎癥。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。家長應嚴格遵醫(yī)囑給藥，不可自行調整劑量或停藥。

4、免疫調節(jié)治療

硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于激素依賴或無效的患兒。這類藥物通過抑制過度活躍的免疫反應發(fā)揮作用，但可能增加感染風險。治療期間需定期檢測血藥濃度和免疫功能。家長要特別注意預防感染，避免帶患兒去人群密集場所。

5、手術治療

對于并發(fā)腸穿孔、大出血或癌變風險的患兒，可能需要進行全結腸切除術。手術適應證還包括內科治療無效的重度病例和生長發(fā)育嚴重受阻者。術后需長期營養(yǎng)支持，部分患兒可能需要造口護理。家長應配合醫(yī)生做好術前評估和術后康復管理。

兒童結腸炎患兒日常應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動。注意腹部保暖，每日進行臍周順時針按摩。建立排便習慣，避免如廁時過度用力。定期復查結腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。家長需關注患兒心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。外出就餐選擇衛(wèi)生條件良好的場所，避免生冷食物。隨身攜帶應急藥物，記錄癥狀變化日記供復診參考。

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專家觀點

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    • 直腸炎是怎么出現的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因為長時間吃一些刺激性比較大的食物導致的，直腸炎有兩個概念，第一種是細菌感染形成的，比方說像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會出現手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時候，這是直腸炎的一個常見的表現。如果直腸炎不進行及時的治療、不加以控制，它會從下往上蔓延，這個時候一定要及時的進行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    腸道中有寄生蟲會不會引起結腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲會使結腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時驅蟲治療或者到醫(yī)院?？凭驮\，以便進行下一步的治療。當平時的衛(wèi)生差或者進食含有蟲卵的食物或水后，會引起腸道寄生蟲相關的疾病，常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內會吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂，導致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進行驅蟲治療。若出現結腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時需行抗感染治療。
    腸道中有寄生蟲會不會引起結腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲會使結腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時驅蟲治療或者到醫(yī)院?？凭驮\，以便進行下一步的治療。當平時的衛(wèi)生差或者進食含有蟲卵的食物或水后，會引起腸道寄生蟲相關的疾病，常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內會吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂，導致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進行驅蟲治療。若出現結腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時需行抗感染治療。
    出現肝氣犯胃型胃腸炎吃什么
    回答：肝氣犯胃，導致肝胃不和，兩脅脹痛，泛酸等癥狀，這是從中醫(yī)角度來辯證，所以可以服用一些疏肝理氣的藥物，根據你的情況，考慮還是胃炎引起的噯氣，干嘔等癥狀，肝氣犯胃可能是肝臟病變引起的，比如肝炎等病癥，最好還是要到醫(yī)院進行檢查，可以做胃鏡，肝功能化驗及肝膽彩超，心電圖的檢查，排除肝臟，心臟的不適，平常注意飲食清淡，少吃辛辣食物和腌制品，飲食不注意是引起疾病的主要原因。多吃高蛋白，及蔬菜水果等食物，注意保暖，減少熬夜。如癥狀不能緩解，建議到中醫(yī)科就診，通過舌苔、脈象等情況進一步了解病情。
    腸炎能不能吃肉類食物
    回答：腸炎的患者可以適當的吃點清淡口味的肉類食物，但是要避免吃刺激性較強的口味，可適當的吃點肉湯，可以補充機體所需要的營養(yǎng)物質。大部分腸炎的患者都可能會出現惡心、嘔吐以及腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，在選擇用藥上需要根據患者的疾病原因以及臨床表現選擇用藥治療，具體藥物的用法、用量需要在醫(yī)生的指導下使用。如果患者飲食不當，有可能會導致患者上述癥狀的加重，嚴重的有可能需要到醫(yī)院輸液治療或者住院治療，并且做相關的輔助檢查。
    腸炎寧多久一個療程
    回答：腸炎寧通常至少要應用一周左右才是一個療程，如果出現有腹痛、腹瀉等癥狀，可以應用腸炎寧起到保護腸黏膜的作用有利于止瀉。同時也需要保證良好的情緒不能夠生氣上火，也要注意不要吃任何刺激性的食物，才有利于病情的康復。應用腸炎寧期間還需要應用一些止瀉的藥物，或者是益生菌等共同進行治療，這樣才能達到比較好的療效。
    細菌性腸炎會傳染嗎
    回答：腸炎不會傳染。根據腸炎的病因，通常包括:1、細菌性結腸炎，也就是多發(fā)生在夏秋季節(jié)，進食不潔食物以后引起的腸道菌群紊亂。2、腸炎通常發(fā)病于自身免疫性腸病，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病。3、結核性的結腸炎，通常繼發(fā)于肺部結核。
    胃腸炎應注意什么
    回答：腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎，由食物中毒引起。多由于細菌及病毒等感染所致。胃腸炎主要表現為腹部不適，惡心嘔吐，腹脹，腹瀉或便秘，大便不成型等癥狀，建議平時清淡飲食，禁食辛辣油膩食物，多飲水，避免受涼，可以多食小米粥雞蛋羹饅頭等易消化食物。
    兒童胃腸炎傳染嗎
    回答：腸胃炎是不會傳染的，因為腸胃炎是因為腸胃感染病毒導致的，這是需要及時治療的，病毒性腸胃炎會傳染。病毒性胃腸炎，又稱病毒性腹瀉，是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排水樣便或稀便，也可有發(fā)熱及全身不適等癥狀，病程短，病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現基本類似，會使身體大量脫水，飲食和生活都是需要注意的，患者與無癥狀帶毒者是主要的傳染源，配合服用藥物治療，這樣效果才比較好。
    長期腹痛是由于腸炎引起的嗎
    回答：腸炎可以引起長期的腹痛，尤其慢性的結腸炎，主要的臨床癥狀就是長期的腹痛。當進食了不清潔的食物，或者暴飲暴食而引起的急性腸炎發(fā)生后，沒有到正規(guī)醫(yī)院進行有效的治療，形成慢性結腸炎，腸粘膜水腫、滲出、腸功能紊亂而出現長期的腹瀉、腹痛，遷延不愈，給患者帶來極大的痛苦。所以，一旦出現急性腸炎，就需要立即到正規(guī)醫(yī)院進行相關檢查，在醫(yī)生的指導下，應用有效的抗生素進行消炎治愈，避免導致慢性的結腸炎而長期腹痛。
    有腸炎平時需要注意些什么
    回答：腸炎的患者也是可以適當的吃許多木耳的，平時應當嚴格的壓制飲食，盡量不要吃辛辣刺激性的食物，也不建議吃太油膩的食物，腸炎患者的飲食應當以清淡的為基礎，可以適當的決定動用許多抗菌消炎類的藥物，平時必須多喝水，因為再次出現腸炎的患者大多數人都會再次出現惡心嘔吐的情況，多喝水是為了避免出現失水的現象。需要強調的是避免生冷辛辣刺激的食物，有問題應及時到醫(yī)院就診。
    肚子絞痛拉不出來是腸炎嗎
    回答：肚子絞痛拉不出來，很可能是發(fā)生了急性腸炎。因為急性腸炎的臨床癥狀就是腹瀉、腹痛，甚至會出現出血、穿孔等情況。腹瀉嚴重時說明感染很重，炎癥就會刺激腸道，導致腸管發(fā)生痙攣，從而出現肚子絞痛的情況，在腹瀉后期時，因患者出現重度脫水及發(fā)生水電解質紊亂的情況。所以排便次數及排便量明顯減少，有時甚至是排不出來大便，出現這種情況要引起警惕，必要時到醫(yī)院進行補液及糾正水電解質紊亂的情況，還要注意不能吃糖或重油的食物。
    整腸生和腸炎寧可以一起吃嗎
    回答：腸炎寧屬于中西醫(yī)結合類藥物，可以有效控制腸道的炎性反應，緩解腹痛、腹瀉等癥狀，二者一起吃對于腹瀉患者治療效果比較好。當然具體怎么吃藥，兩者一起吃還是單吃一種，建議還是到?？漆t(yī)院完善相關檢查，明確診斷后聽從專業(yè)醫(yī)生建議再進行相應治療。腸炎靈和整腸生是兩種不同類的藥物，治療腸炎時完全可以一起吃。
    腸炎大便出血嚴重嗎
    回答：腸炎大便出血是否嚴重，需要看腸炎的其他癥狀、出血的多少以及伴隨癥狀來共同判斷。各種原因引起的直腸炎或結腸腸壁呈急性，或慢性炎性改變者稱為腸炎。發(fā)生腸炎的患者會出現大便性狀的改變，還可以出現便血的情況，如大便次數多、大便不成形等。炎癥損傷腸管黏膜的血管時，還會出現便血的情況，如果腸管黏膜的損傷是大范圍的，出血量就會比較多，表現為廣泛的滲血，這時就比較嚴重了，需要及時的給予止血處理，以防出血過多引起貧血，甚至是出血性休克的表現。
    胃腸炎吃哪些食物好
    回答：胃腸炎的患者，應該吃容易消化以及營養(yǎng)豐富的流質或者半流質食物。一般晚餐以粥為主，少吃多餐，不要吃得太飽，為了避免增加胃的負擔，可以吃清淡的菜，少吃刺激性的東西。吃東西的時候，要仔細咀嚼，慢慢咽下去，使食物在口中充分研磨，并與唾液混合。這可以減輕胃的負擔，使食物更容易消化。胃腸炎時期對食物非常敏感，要特別注意節(jié)制飲食，避免過早的進食油炸生冷的食物，以及粗纖維的食物。
    腸炎會引起腹膜炎嗎
    回答：腸炎是不會引起腹膜炎的，除非患者的小腸或者是結腸出現破裂，才可能會引起腹膜炎，這種腹膜炎是需要緊急進行剖腹探查手術治療的，或者是要進行腹腔鏡探查手術。一般的腸炎的治療，患者需要到消化內科進行就診治療。而腹膜炎的治療則需要到普外科進行手術治療。患者如果有腸炎，一定要注意多休息，要保持心情愉悅，飲食上盡量以清淡、容易消化等原則為主，平時可以多吃一些清淡的半流質飲食，比如稀飯、面條等食物。還可以吃一些葛粉、蛋羹、藕粉、肉餅湯、新鮮的蔬菜等食物。
    腸炎可以喝茶嗎
    回答：腸炎是否可以喝茶要看在什么情況下，如果腸炎在發(fā)作的時候通常不能喝茶，因為茶葉里面有茶多酚和茶堿，對于腸道黏膜有很大的刺激，從而會誘發(fā)腸道免疫能力出現下降，就會引起病情加重。如果腸炎在穩(wěn)定期，可以少量喝茶，一般不會導致病情發(fā)作。腸炎通常會導致腹瀉和腹痛，所以也要在醫(yī)囑下用腸炎寧片來治療，并且在飲食中也要吃些清淡以及容易消化的東西。
    腸炎寧什么時候吃
    回答：腸炎寧一般建議最多服用3天就可以了。腸炎寧片一般需要口服2~3天左右就可以停藥，但是具體口服該藥物的療程需要結合患者的臨床表現以及使用藥物的治療情況來判定。該藥具有清熱利濕，行氣的功效，主要可以抗菌之外，可以松弛腸道的平滑肌，對于痢疾桿菌，大腸桿菌，綠膿桿菌有明顯的抑菌作用。
    腸炎腸痙攣怎么辦
    回答：腸痙攣大多數是因為炎癥刺激導致，可以給予物理療法，給予熱水袋或熱毛巾，熱敷臍周或者中上腹部，可以口服補液鹽進行補液治療。如果排除腸梗阻也可以進行應用間苯三酚、阿托品等解痙鎮(zhèn)痛藥物進行肌肉注射治療或者是靜脈滴注治療。腸炎導致腸痙攣一般會出現陣發(fā)性的中上腹部絞痛為主要特點，也可以伴有惡心、嘔吐，甚至是腹瀉等癥狀。
    胃腸炎可以吃饅頭嗎
    回答：胃腸炎一般可以吃饅頭，饅頭主要的成分是淀粉，而且并不會刺激到胃腸黏膜，但是也要避免一次性吃得過多，另外在飲食上可以選擇一些粥類的食物，有助于保護胃黏膜，并且還要通過少食多餐的方法進食。胃腸炎通常是細菌或真菌感染所引起的，和病毒以及寄生蟲感染也有較大的關系，還有可能是藥物或食物過敏引發(fā)的，通常會引起腹痛以及腹瀉，還有可能會引起發(fā)熱。
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