糖尿病為什么不能用腎上腺素

博禾醫(yī)生
糖尿病患者一般不建議使用腎上腺素,腎上腺素可能通過升高血糖加重糖尿病病情。腎上腺素屬于α和β受體激動劑,能夠促進(jìn)肝糖原分解并抑制胰島素分泌,導(dǎo)致血糖水平顯著上升。
腎上腺素通過激活肝臟中的β2受體,加速肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液,同時(shí)抑制胰腺β細(xì)胞分泌胰島素,進(jìn)一步減少外周組織對葡萄糖的攝取。這種雙重作用會使糖尿病患者本就脆弱的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)承受更大壓力。對于1型糖尿病患者,由于胰島素絕對缺乏,腎上腺素引發(fā)的血糖波動更難控制;2型糖尿病患者雖然存在胰島素抵抗,但腎上腺素可能加劇胰島素敏感性下降。
在特殊急救情況下如過敏性休克或嚴(yán)重低血糖昏迷時(shí),醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后使用腎上腺素,但需同步加強(qiáng)血糖監(jiān)測。這種情況屬于臨床上的例外處理,需要專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),及時(shí)調(diào)整胰島素用量以對抗腎上腺素的高血糖效應(yīng)。
糖尿病患者應(yīng)避免自行使用含腎上腺素的藥物,如某些復(fù)方感冒藥或支氣管擴(kuò)張劑。日常若出現(xiàn)需使用腎上腺素的情況,必須提前告知醫(yī)生糖尿病病史,并準(zhǔn)備好應(yīng)對可能出現(xiàn)的血糖波動。建議糖尿病患者隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明禁用腎上腺素類藥物,同時(shí)規(guī)律監(jiān)測血糖,保持與內(nèi)分泌科醫(yī)生的定期隨訪。
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