小孩子如何會(huì)得闌尾炎
兒童闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)、超聲等檢查，確診后可能需要禁食、靜脈補(bǔ)液或手術(shù)治療。
1、闌尾管腔阻塞
糞石、異物或食物殘?jiān)赡軐?dǎo)致闌尾管腔阻塞，使分泌物滯留并引發(fā)炎癥。兒童闌尾管腔較細(xì)更易發(fā)生阻塞。癥狀表現(xiàn)為臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴隨低熱。治療需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體過(guò)度繁殖可引發(fā)闌尾感染。兒童免疫力較低時(shí)易發(fā)生，常見(jiàn)于感冒或胃腸炎后。癥狀包括持續(xù)右下腹痛、體溫超過(guò)38攝氏度。需使用注射用阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素，配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。
3、胃腸功能紊亂
飲食不規(guī)律、暴飲暴食或食物過(guò)敏可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，誘發(fā)闌尾痙攣和缺血。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐，無(wú)顯著發(fā)熱?？赏ㄟ^(guò)禁食、胃腸減壓緩解，必要時(shí)口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、淋巴組織增生
兒童闌尾壁淋巴濾泡豐富，在上呼吸道感染或腸系膜淋巴結(jié)炎時(shí)可能反應(yīng)性增生阻塞管腔。癥狀為輕度右下腹壓痛伴咽痛史。超聲檢查可見(jiàn)闌尾增粗，早期可口服頭孢克洛干混懸劑控制感染。
5、寄生蟲(chóng)感染
蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)移動(dòng)至闌尾腔可引起機(jī)械刺激和炎癥。患兒多有寄生蟲(chóng)接觸史，伴隨肛周瘙癢、磨牙等癥狀。確診后需口服阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲(chóng)，合并感染時(shí)聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
預(yù)防兒童闌尾炎需注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食不潔食物和暴飲暴食。培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，及時(shí)治療腸道寄生蟲(chóng)感染和上呼吸道疾病。急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，術(shù)后恢復(fù)期遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則。家長(zhǎng)需觀察孩子腹痛特點(diǎn)，若出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、拒按、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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