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為什么支氣管哮喘不能用腎上腺素

患者：男，33歲

病情描述:
為什么支氣管哮喘不能用腎上腺素
共1個回答
楊效華 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管哮喘急性發(fā)作時通常不推薦常規(guī)使用腎上腺素，主要與腎上腺素受體選擇性不足、心血管副作用風險、誘發(fā)心律失常以及存在更優(yōu)替代藥物等因素有關。

1、受體作用局限

腎上腺素同時激動α和β受體，可能加重支氣管黏膜水腫，而哮喘需要選擇性β2受體激動劑如沙丁胺醇才能精準擴張支氣管。

2、心血管風險

腎上腺素可能引起血壓驟升、心悸等反應，對合并高血壓或冠心病的哮喘患者風險較高，臨床更傾向使用特布他林等安全性更高的藥物。

3、心律失常

腎上腺素可能誘發(fā)室性心律失常，尤其在大劑量或靜脈使用時，哮喘急性發(fā)作時可選擇霧化吸入異丙托溴銨減少此類風險。

4、替代藥物優(yōu)勢

糖皮質(zhì)激素如布地奈德聯(lián)合長效β2激動劑可更有效控制氣道炎癥，腎上腺素僅作為其他藥物無效時的備選方案。

哮喘患者應隨身攜帶速效支氣管擴張劑，避免接觸過敏原，定期復查肺功能調(diào)整用藥方案。

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