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異丙腎上腺素能用于心源性哮喘嗎

患者:女,43歲

病情描述:
以前有過哮喘,用的異丙腎上腺素,但這次是心源性哮喘,異丙腎上腺素能用于心源性哮喘嗎?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

異丙腎上腺素可用于心源性哮喘的急性發(fā)作期治療,但需嚴(yán)格評(píng)估患者心血管狀態(tài)。該藥物屬于β腎上腺素受體激動(dòng)劑,主要通過{擴(kuò)張支氣管}、{增強(qiáng)心肌收縮力}、{加快心率}、{降低肺動(dòng)脈壓}等機(jī)制發(fā)揮作用。

1、擴(kuò)張支氣管

異丙腎上腺素直接激活支氣管平滑肌β2受體,快速緩解氣道痙攣。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。

2、增強(qiáng)心肌收縮力

藥物通過激動(dòng)β1受體增加心輸出量,適用于合并心功能不全者。但可能誘發(fā)心律失常,冠心病患者慎用。

3、加快心率

β1受體激活會(huì)反射性引起心動(dòng)過速,對(duì)竇性心動(dòng)過速或室性心律失常患者禁用。

4、降低肺動(dòng)脈壓

通過舒張肺血管改善右心負(fù)荷,但大劑量可能導(dǎo)致血壓驟降,需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

心源性哮喘患者應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)心臟疾病,使用異丙腎上腺素需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,同時(shí)配合氧療、利尿等綜合治療。

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