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心源性哮喘為什么不能用腎上腺素

患者:女,53歲 提問(wèn)于2020-03-16 18:34

病情描述:
我患有心源性哮喘,醫(yī)生告誡我不要使用腎上腺素,但是小門診醫(yī)生告訴我可以用,心源性哮喘為什么不能用腎上腺素?
共2個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
心源性哮喘的情況是心臟病致左心功能衰竭的表現(xiàn)之一,急性肺水腫后呼吸困難。在治療方面,穩(wěn)定控制血壓,改善心肌供血,減輕心臟前后負(fù)荷是有效的,加用腎上腺素進(jìn)一步加重心源性哮喘,導(dǎo)致血管收縮,血壓上升,加重心源性哮喘的發(fā)作。所以心源性哮喘發(fā)作不能用腎上腺素,會(huì)加重病情。
范文輝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
心源性哮喘是由左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性哮喘,臨床表現(xiàn)類似于支氣管哮喘,多數(shù)患者有高血壓和心臟病史。其臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳泡樣血痰、心臟擴(kuò)大、心律失常和心音異常。腎上腺素用于搶救心源性休克患者,提高心肌收縮力。心力衰竭的患者不推薦使用。使用腎上腺素可加強(qiáng)心肌的收縮和傳導(dǎo),加快心率,增加心臟排放量。增加心肌耗氧量,引起心肌缺血和心律失常。因此,謹(jǐn)慎使用或禁用。
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