新生兒肺炎初期癥狀主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫異常、反應(yīng)低下等。新生兒肺炎可能是由細菌、病毒、羊水吸入、胎糞吸入、免疫缺陷等原因引起的，建議家長及時帶患兒就醫(yī)。

1、呼吸急促

新生兒肺炎初期常表現(xiàn)為呼吸頻率超過每分鐘60次，伴有鼻翼扇動或胸骨上窩凹陷。呼吸急促可能與肺部炎癥導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān)，需警惕細菌性肺炎或呼吸道合胞病毒感染。家長需注意觀察患兒呼吸時是否出現(xiàn)三凹征，并及時監(jiān)測血氧飽和度。臨床常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑、利巴韋林顆粒等。

2、口唇發(fā)紺

患兒口周及甲床出現(xiàn)青紫色，提示血氧飽和度降低，常見于重癥肺炎或先天性心臟病合并感染。發(fā)紺可能與肺泡炎癥滲出導(dǎo)致氧合不足有關(guān)，需排查B族鏈球菌肺炎或巨細胞病毒感染。家長發(fā)現(xiàn)發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)，治療藥物可能涉及注射用青霉素鈉、更昔洛韋注射液、氨溴索口服溶液等。

3、喂養(yǎng)困難

表現(xiàn)為吸吮力減弱、拒奶或進食后嘔吐，可能與呼吸窘迫導(dǎo)致體力消耗增加有關(guān)。需注意金黃色葡萄球菌肺炎可能伴隨消化道癥狀。家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，選用易消化配方奶。醫(yī)療干預(yù)包括注射用苯唑西林鈉、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

4、體溫異常

可出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升，早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)低體溫。體溫調(diào)節(jié)失衡與感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)，需鑒別大腸埃希菌肺炎或單純皰疹病毒感染。家長需保持環(huán)境溫度恒定，醫(yī)療措施可能使用注射用美羅培南、阿昔洛韋滴眼液、對乙酰氨基酚栓等。

5、反應(yīng)低下

表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減弱或哭聲微弱，提示可能存在敗血癥相關(guān)性肺炎。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制與全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，需考慮李斯特菌感染。家長發(fā)現(xiàn)意識狀態(tài)改變需緊急送醫(yī)，治療藥物涉及注射用氨芐西林鈉、人免疫球蛋白、葡萄糖注射液等。

家長需保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度，避免交叉感染。喂養(yǎng)時采取頭高位，每次進食后輕拍背部幫助排痰。密切監(jiān)測呼吸、心率、體溫等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時就診?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進行撫觸護理，促進肺部血液循環(huán)。注意奶具消毒與手部清潔，接觸患兒前后需規(guī)范洗手。出院后定期隨訪胸片，評估肺部炎癥吸收情況。