多發(fā)性子宮肌瘤的禁忌有哪些

博禾醫(yī)生
多發(fā)性子宮肌瘤患者需避免高雌激素食物、劇烈運(yùn)動(dòng)、隨意服用激素類藥物等禁忌。主要禁忌包括豆制品攝入過量、高強(qiáng)度腹部鍛煉、濫用保健品、未遵醫(yī)囑使用激素替代療法、忽視定期復(fù)查等。
大豆及其制品含植物雌激素可能刺激肌瘤生長。患者應(yīng)控制每日豆腐、豆?jié){等豆制品的食用量,可將部分豆類蛋白替換為魚類或禽類優(yōu)質(zhì)蛋白。合并貧血者需注意避免豆制品影響鐵吸收,建議與富含維生素C的蔬菜水果搭配食用。
仰臥起坐、卷腹等腹部加壓運(yùn)動(dòng)可能增加盆腔充血風(fēng)險(xiǎn)。推薦選擇游泳、快走等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜超過1小時(shí)。合并經(jīng)量過多者運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀應(yīng)立即停止。
蜂王漿、雪蛤等動(dòng)物源性保健品含內(nèi)源性雌激素成分。部分宣稱調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的植物提取物可能干擾體內(nèi)激素平衡。使用任何膳食補(bǔ)充劑前應(yīng)咨詢婦科醫(yī)生,特別需警惕含當(dāng)歸、紫河車等中藥成分的產(chǎn)品。
避孕藥、更年期激素替代療法需嚴(yán)格評(píng)估后使用。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬可能促進(jìn)肌瘤增大。必須進(jìn)行激素治療時(shí)應(yīng)選擇孕激素優(yōu)勢(shì)的復(fù)合制劑,并每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。
肌瘤生長速度突然加快可能提示惡變風(fēng)險(xiǎn)。無癥狀者至少每年需進(jìn)行盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。絕經(jīng)后婦女若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大需立即就診,此時(shí)新發(fā)子宮肉瘤概率顯著增加。
患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。飲食上增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、羽衣甘藍(lán)的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。建議采用地中海飲食模式,適量補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)異常陰道流血、尿頻尿急等壓迫癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),根據(jù)肌瘤大小和位置可選擇聚焦超聲、子宮動(dòng)脈栓塞等保留子宮的治療方案。
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