懷孕20天終止妊娠需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)干預(yù)，早期妊娠處理方式主要有醫(yī)療評估、藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、術(shù)后護(hù)理、心理支持。

1、醫(yī)療評估

確診宮內(nèi)妊娠是安全終止的前提，需通過超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及大小。血HCG檢測結(jié)合孕酮水平可輔助判斷妊娠狀態(tài)，同時需排除宮外孕、凝血功能障礙等禁忌證。醫(yī)生會根據(jù)末次月經(jīng)時間、婦科檢查結(jié)果制定個體化方案。

2、藥物流產(chǎn)

米非司酮配伍米索前列醇是常用藥物流產(chǎn)方案，適用于孕49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。米非司酮拮抗孕激素使蛻膜壞死，米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出妊娠物。用藥后需在醫(yī)療機構(gòu)觀察出血情況，完全流產(chǎn)率可達(dá)較高水平，可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng)。

3、負(fù)壓吸引術(shù)

孕6-10周可采用負(fù)壓吸引術(shù)，通過軟管吸除宮腔內(nèi)容物，手術(shù)時間短且損傷較小。術(shù)前需禁食禁水，術(shù)中采用局部麻醉或靜脈麻醉，術(shù)后需觀察出血量及子宮收縮情況。該方式能一次性清除妊娠組織，降低不全流產(chǎn)概率。

4、術(shù)后護(hù)理

流產(chǎn)后需臥床休息，避免重體力勞動。保持會陰清潔，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察陰道出血量，若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時復(fù)診。遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，必要時使用益母草等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊。

5、心理支持

終止妊娠可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒，建議尋求專業(yè)心理咨詢。伴侶及家人應(yīng)給予情感支持，避免指責(zé)性言語?？蓞⑴c支持小組交流，通過正念訓(xùn)練等方式緩解心理壓力，必要時短期使用抗焦慮藥物。

流產(chǎn)后應(yīng)加強營養(yǎng)補充，多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物預(yù)防貧血，適當(dāng)食用山藥、枸杞等補氣養(yǎng)血食材。術(shù)后一個月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，半年內(nèi)做好避孕措施。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常分泌物等需及時就醫(yī)，避免劇烈運動及寒冷刺激。建立健康生活方式，保持規(guī)律作息有助于身體機能修復(fù)。