什么原因導致小兒肺炎

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小兒肺炎可能由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入性刺激物、免疫功能低下等原因引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音等癥狀。建議家長及時帶患兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體,多通過飛沫傳播?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流涕等前驅癥狀,隨后發(fā)展為氣促、三凹征。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染常導致高熱、膿性痰。胸部X線可見肺實變影。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,嚴重者需靜脈給藥。細菌性肺炎易引發(fā)胸腔積液等并發(fā)癥,家長需密切觀察患兒呼吸狀況。
肺炎支原體感染多見于學齡期兒童,表現(xiàn)為刺激性干咳、夜間加重,可能伴有關節(jié)痛。大環(huán)內酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒為首選,療程需保證足量足療程。部分患兒可能發(fā)展為哮喘,建議康復后定期隨訪肺功能。
誤吸奶汁、胃內容物或有害氣體可引發(fā)化學性肺炎。新生兒及腦癱患兒風險較高,表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、發(fā)紺。需立即清理呼吸道,必要時進行支氣管灌洗。家長喂養(yǎng)時應保持正確體位,早產兒需采用稠厚配方奶降低反流風險。
先天性免疫缺陷、長期使用免疫抑制劑等患兒易發(fā)生機會性感染。除典型肺炎癥狀外,可能合并口腔念珠菌病等表現(xiàn)。治療需根據病原學選擇更昔洛韋注射液、復方磺胺甲噁唑片等藥物,必要時輸注免疫球蛋白。建議患兒避免接觸感染源,按時接種疫苗。
保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%?;純猴嬍硲宓紫?,少量多餐保證營養(yǎng)。恢復期可進行拍背排痰,每日2-3次,避開脊柱和腰部。避免帶兒童去人群密集場所,流感季節(jié)前建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。若出現(xiàn)呼吸頻率超過50次/分、持續(xù)高熱不退等情況需立即急診處理。
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