肺炎都發(fā)燒嗎,還是一直咳嗽

博禾醫(yī)生
肺炎患者不一定都會(huì)發(fā)燒,也可能僅表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽。肺炎的癥狀因人而異,主要與病原體類(lèi)型、感染程度及個(gè)體免疫力有關(guān)。
部分肺炎患者以咳嗽為主要表現(xiàn),可能伴隨少量白痰或黃痰,咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但無(wú)發(fā)熱。這類(lèi)情況多見(jiàn)于支原體肺炎、病毒性肺炎早期或老年人肺炎,因免疫反應(yīng)較弱可能不出現(xiàn)典型高熱癥狀。咳嗽通常由炎癥刺激支氣管黏膜引起,可通過(guò)胸部影像學(xué)檢查確診。
典型肺炎多伴隨發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度,同時(shí)存在咳嗽加重、胸痛、呼吸急促等癥狀。細(xì)菌性肺炎如肺炎鏈球菌感染時(shí),發(fā)熱更為常見(jiàn)且可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗感染的免疫反應(yīng),若持續(xù)高熱需警惕重癥肺炎可能。
無(wú)論是否發(fā)熱,持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及胸部CT檢查。肺炎治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等,同時(shí)注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。
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