如何進(jìn)行乳腺癌的篩查 詳述乳腺癌篩查方法

乳腺癌篩查可通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、臨床乳腺檢查、乳腺自檢等方法進(jìn)行。乳腺癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，提高率。

1、乳腺超聲

乳腺超聲利用高頻聲波成像，適合致密型乳腺組織檢查。該檢查無(wú)輻射，可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊，對(duì)年輕女性或妊娠期更。超聲能發(fā)現(xiàn)X線難以檢測(cè)的小病灶，尤其適用于亞洲女性乳腺密度較高的特點(diǎn)。檢查時(shí)需在乳房表面涂抹耦合劑，通過探頭多角度掃描獲取圖像。

2、乳腺X線攝影

乳腺X線攝影即鉬靶檢查，是40歲以上女性常規(guī)篩查手段。通過低劑量X線顯示乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可檢測(cè)微鈣化灶等早期癌變征象。建議每1-2年檢查一次，檢查時(shí)需用壓迫板固定乳房以獲得清晰圖像。該技術(shù)對(duì)脂肪型乳腺檢出率較高，但可能遺漏致密腺體中的病灶。

3、乳腺磁共振成像

乳腺M(fèi)RI采用強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波成像，對(duì)高危人群篩查靈敏度高。適用于BRCA基因突變攜帶者、有家族史或致密乳腺者，能發(fā)現(xiàn)多中心病灶和腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。檢查需注射造影劑，需避開月經(jīng)周期中激素波動(dòng)時(shí)期。因費(fèi)用較高且存在假陽(yáng)性可能，通常作為補(bǔ)充篩查手段。

4、臨床乳腺檢查

臨床乳腺檢查由專業(yè)醫(yī)師通過觸診評(píng)估乳房狀況。醫(yī)生會(huì)系統(tǒng)檢查乳房各象限及腋窩淋巴結(jié)，觀察皮膚改變和乳頭溢液。該方法簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)但依賴檢查者經(jīng)驗(yàn)，建議與影像學(xué)檢查結(jié)合。40歲以下女性可每年進(jìn)行一次，異常觸診結(jié)果需進(jìn)一步影像學(xué)確認(rèn)。

5、乳腺自檢

乳腺自檢建議每月月經(jīng)結(jié)束后5-7天進(jìn)行。通過觀察乳房外形、皮膚變化及觸摸有無(wú)腫塊，提高自我健康意識(shí)。采用指腹螺旋式按壓全乳及腋窩，注意比較雙側(cè)差異。雖然不能替代醫(yī)學(xué)檢查，但有助于早期發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、橘皮樣變等異常表現(xiàn)。

建議20歲以上女性每月進(jìn)行乳腺自檢，40歲前每1-3年做臨床檢查，40歲后增加乳腺X線攝影。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)提前開始篩查并縮短間隔。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷。