腸癌大出血需立即就醫(yī)，可通過內鏡下止血、介入栓塞、手術切除、藥物止血、輸血支持等方式治療。腸癌大出血通常由腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、化療后黏膜損傷、放射性腸炎、潰瘍性病變等原因引起。

1、內鏡下止血

內鏡下止血是腸癌大出血的首選治療方式，通過內鏡找到出血點后可采用電凝、鈦夾夾閉或局部注射腎上腺素等方式止血。該方法適用于腫瘤表面滲血或小血管破裂，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。操作前需評估患者凝血功能，術后需禁食并監(jiān)測再出血風險。

2、介入栓塞

介入栓塞適用于內鏡無法控制的動脈性出血，通過血管造影定位出血動脈后注入栓塞材料阻斷血流。該方法對腸系膜動脈分支出血效果顯著，但可能導致局部腸管缺血。術后需密切觀察腹痛癥狀，警惕腸穿孔等并發(fā)癥。

3、手術切除

對腫瘤破裂大出血或廣泛浸潤的病例需急診手術，根據腫瘤位置行腸段切除吻合或造瘺術。手術可徹底去除出血病灶，但需評估患者全身狀況能否耐受。術中可能需聯合血管結扎，術后需加強營養(yǎng)支持促進吻合口愈合。

4、藥物止血

可遵醫(yī)囑使用蛇毒血凝酶注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。這些藥物通過促進血小板聚集或抑制纖溶發(fā)揮作用，適用于彌漫性滲血或凝血功能障礙者。使用期間需監(jiān)測血栓形成風險。

5、輸血支持

大量失血患者需及時輸注紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿等血液制品維持循環(huán)穩(wěn)定。輸血量根據出血量和血紅蛋白水平調整，同時需糾正電解質紊亂。對于腫瘤晚期患者需評估輸血指征，避免過度醫(yī)療。

腸癌大出血患者應絕對臥床休息，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)補充能量。出血控制后逐步過渡至流質飲食，選擇低渣、高蛋白食物如米湯、蒸蛋羹等。日常需避免劇烈活動及用力排便，定期復查血常規(guī)和腸鏡。家屬應學會識別嘔血、黑便等再出血征兆，發(fā)現異常立即送醫(yī)。