慢性扁桃體炎易復(fù)發(fā)可能與免疫力低下、治療不、鄰近器官炎癥刺激、病原體定植及生活習(xí)慣不良等因素有關(guān)。慢性扁桃體炎是腭扁桃體的慢性非特異性炎癥,主要表現(xiàn)為咽部不適、反復(fù)發(fā)作的咽痛及扁桃體腫大。
1、免疫力低下
長期熬夜、過度疲勞或營養(yǎng)不良可導(dǎo)致機體免疫力下降,扁桃體作為免疫器官易受細(xì)菌或病毒侵襲。患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充維生素C或蛋白質(zhì),必要時可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、治療不
急性期未規(guī)范使用抗生素或療程不足時,溶血性鏈球菌等病原體可能潛伏在扁桃體隱窩內(nèi)。這種情況常伴有咽干、異物感,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成足療程藥物治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等,避免自行停藥。
3、鄰近器官炎癥
慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病持續(xù)分泌炎性分泌物,可刺激扁桃體導(dǎo)致反復(fù)感染?;颊叱R姳侨?、流膿涕等癥狀,需同步治療原發(fā)病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
4、病原體定植
扁桃體表面隱窩結(jié)構(gòu)易滯留細(xì)菌生物膜,金黃色葡萄球菌等病原體可形成耐藥性。此類患者咽拭子培養(yǎng)常檢出致病菌,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯注射液、左氧氟沙星片等針對性抗感染治療。
5、不良生活習(xí)慣
長期吸煙、飲酒或食用辛辣刺激食物會損傷咽部黏膜防御功能。建議戒煙限酒,保持口腔清潔,飯后用復(fù)方氯己定含漱液漱口,發(fā)作期選擇溫涼流質(zhì)飲食減少黏膜刺激。
慢性扁桃體炎患者應(yīng)定期耳鼻喉科隨訪,發(fā)作期需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。日常注意保暖避免感冒,加強體育鍛煉增強體質(zhì),反復(fù)化膿性發(fā)作或合并睡眠呼吸暫停時需評估扁桃體切除術(shù)指征。飲食宜清淡,多飲水保持咽部濕潤,避免接觸粉塵等刺激性氣體。