子宮內(nèi)膜炎可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起，通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂、發(fā)熱、性交痛等癥狀。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎常見(jiàn)的原因，病原體可能通過(guò)陰道上行至子宮內(nèi)膜引發(fā)炎癥。常見(jiàn)致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、鏈球菌等。感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，伴隨膿性分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

2、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障功能，使病原體更容易侵入。術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛伴不規(guī)則出血。預(yù)防需嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后可短期使用左氧氟沙星膠囊預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

3、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常

先天性子宮畸形、宮頸管狹窄等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者常合并痛經(jīng)進(jìn)行性加重，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)解剖異常。輕度可嘗試宮腔鏡下粘連分離術(shù)，嚴(yán)重者可能需要子宮成形術(shù)。

4、免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病患者等群體因局部防御功能下降，更易發(fā)生子宮內(nèi)膜感染。這類(lèi)患者炎癥表現(xiàn)可能不典型但易反復(fù)發(fā)作。除抗感染治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。

5、鄰近器官炎癥蔓延

輸卵管炎、盆腔腹膜炎等鄰近組織炎癥可能直接擴(kuò)散至子宮內(nèi)膜?；颊叨嘤新耘枨煌床∈罚装Y急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)全下腹壓痛。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢西丁鈉和奧硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性行為，宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。急性期應(yīng)臥床休息，禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)抵抗力，可食用雞蛋、西藍(lán)花等食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為盆腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。