乳腺癌放療可能引起放射性皮炎、放射性肺炎、心臟損傷、骨髓抑制和淋巴水腫等損傷。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段，但可能對周圍正常組織造成不同程度的影響。

1、放射性皮炎

放射性皮炎是放療常見的皮膚反應(yīng)，主要表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥、脫屑、瘙癢，嚴(yán)重時可出現(xiàn)糜爛、潰瘍。放射性皮炎通常在放療開始后2-3周出現(xiàn)，程度與放療劑量、個體敏感性有關(guān)。輕度放射性皮炎可使用醫(yī)用凡士林軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物進(jìn)行局部護(hù)理。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓和摩擦。

2、放射性肺炎

放射性肺炎多發(fā)生在放療后1-3個月，表現(xiàn)為咳嗽、氣短、低熱等癥狀。放射性肺炎的發(fā)生與肺部受照射劑量、范圍有關(guān)。輕度放射性肺炎可自行緩解，嚴(yán)重者需使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素治療。放療期間應(yīng)定期進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

3、心臟損傷

左側(cè)乳腺癌放療可能對心臟造成影響，尤其是冠狀動脈和心肌。心臟損傷通常在放療后數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)，表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀。心臟損傷風(fēng)險與心臟受照射劑量有關(guān)。放療前應(yīng)評估心臟功能，放療中采用心臟保護(hù)技術(shù)，放療后定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。

4、骨髓抑制

放療可能導(dǎo)致骨髓造血功能抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少。骨髓抑制程度與照射范圍、劑量有關(guān)。輕度骨髓抑制可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、重組人血小板生成素注射液等藥物治療。放療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，避免感染和出血。

5、淋巴水腫

乳腺癌放療后可能出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴水腫，表現(xiàn)為手臂腫脹、沉重感。淋巴水腫的發(fā)生與腋窩淋巴結(jié)清掃、放療范圍有關(guān)。輕度淋巴水腫可通過抬高患肢、穿戴壓力袖套、手法淋巴引流等方法緩解。嚴(yán)重淋巴水腫需進(jìn)行綜合治療，包括物理治療和手術(shù)治療。

乳腺癌放療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行上肢功能鍛煉，避免劇烈運動和患肢負(fù)重。保持良好心態(tài)，定期復(fù)查，出現(xiàn)不適及時與醫(yī)生溝通。放療結(jié)束后仍需長期隨訪，監(jiān)測遲發(fā)放療反應(yīng)。放療損傷多數(shù)可防可控，通過規(guī)范治療和精心護(hù)理可大限度減輕不良反應(yīng)。