得了慢性肺炎怎么辦

博禾醫(yī)生
慢性肺炎可通過調(diào)整飲食、戒煙限酒、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式改善。慢性肺炎通常由長期吸煙、空氣污染、病原體感染、免疫功能低下、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
慢性肺炎患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于修復(fù)受損肺黏膜。增加新鮮蔬菜水果攝入,補充維生素C和抗氧化物質(zhì)。避免辛辣刺激、油膩食物,減少氣道分泌物。每日飲水1500-2000毫升,稀釋痰液。合并營養(yǎng)不良時可選擇高能量營養(yǎng)制劑。
煙草煙霧會持續(xù)損傷氣道纖毛功能,加重肺部炎癥。酒精可能影響免疫細(xì)胞活性,需嚴(yán)格限制攝入。建議采用尼古丁替代療法輔助戒煙,避免接觸二手煙。長期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查,必要時使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。
細(xì)菌感染急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。咳嗽痰多可用氨溴索口服溶液祛痰,喘息明顯可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。合并肺纖維化可考慮吡非尼酮膠囊,但需監(jiān)測肝功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
血氧飽和度低于90%時需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上可改善預(yù)后。選擇制氧機時流量需達(dá)到2-5升/分鐘,活動時適當(dāng)調(diào)高流量。使用鼻導(dǎo)管需注意鼻腔保濕,避免黏膜出血。定期進(jìn)行動脈血氣分析,調(diào)整氧療方案。
局部支氣管擴(kuò)張或肺膿腫可考慮肺段切除術(shù),嚴(yán)重肺氣腫可行肺減容術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需加強呼吸康復(fù)訓(xùn)練。終末期患者可能需肺移植,但存在供體短缺和排異反應(yīng)風(fēng)險。所有手術(shù)決策需由胸外科專家綜合評估。
慢性肺炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,濕度控制在40%-60%。冬季注意保暖,接種肺炎疫苗和流感疫苗。進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練,每周3-5次有氧運動。定期復(fù)查胸部CT和肺功能,記錄咳嗽、痰量變化。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、呼吸困難加重時需立即就醫(yī)。
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