病毒性心肌炎治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
病毒性心肌炎可通過(guò)臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥治療等方式改善。病毒性心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起,表現(xiàn)為心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,減輕心臟負(fù)荷。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),臥床時(shí)間通常持續(xù)2-4周,直至心肌酶譜及心電圖指標(biāo)恢復(fù)正常?;謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但需避免過(guò)度勞累。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白等,每日補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。限制鈉鹽攝入,每日控制在3-5克以內(nèi)。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,可適量補(bǔ)充輔酶Q10片、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)素。
早期可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。針對(duì)流感病毒引起者可選用奧司他韋膠囊。抗病毒治療需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng),療程一般5-7天。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊等抗生素。
重癥患者可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。靜脈注射用人免疫球蛋白適用于暴發(fā)性心肌炎。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于合并自身免疫異常者。治療期間需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群等指標(biāo)。
心律失常者可選用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片。心功能不全時(shí)使用呋塞米片、地高辛片改善癥狀。胸痛明顯者可短期服用硝酸甘油片。所有藥物均需在心電監(jiān)護(hù)下調(diào)整劑量。
病毒性心肌炎患者需保持環(huán)境安靜,室內(nèi)溫度維持在20-24℃?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率20次/分。定期復(fù)查心肌酶、超聲心動(dòng)圖等指標(biāo),避免呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需立即就診。飲食宜少量多餐,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。
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