病毒性心肌炎注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
病毒性心肌炎患者需注意嚴(yán)格休息、監(jiān)測癥狀變化、避免劇烈運(yùn)動、遵醫(yī)囑用藥及預(yù)防感染。病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎癥,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。
急性期應(yīng)絕對臥床休息,減輕心臟負(fù)荷?;謴?fù)期根據(jù)醫(yī)生評估逐步增加活動量,避免過早恢復(fù)工作或運(yùn)動。臥床期間可進(jìn)行被動肢體活動預(yù)防血栓形成,但禁止起身如廁或洗澡。
每日記錄體溫、心率、血壓及尿量變化,觀察是否出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或出現(xiàn)心悸暈厥,需立即就醫(yī)。兒童患者家長需特別關(guān)注其精神狀態(tài)和進(jìn)食量。
發(fā)病后6個月內(nèi)禁止競技性運(yùn)動和重體力勞動,康復(fù)期運(yùn)動需經(jīng)心臟彩超和動態(tài)心電圖評估。建議選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動時心率控制在(220-年齡)×60%以下。青少年患者在校期間應(yīng)免除體育課。
遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊改善心肌代謝,馬來酸依那普利片控制心室重構(gòu),鹽酸曲美他嗪片緩解心絞痛癥狀。禁用非甾體抗炎藥,避免使用含麻黃堿的感冒藥。中藥可選用芪參益氣滴丸或參松養(yǎng)心膠囊輔助治療。
接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。保持口腔衛(wèi)生,及時治療齲齒和扁桃體炎。與呼吸道感染者密切接觸后,可短期使用玉屏風(fēng)顆粒預(yù)防。
病毒性心肌炎患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深色蔬菜。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動?;謴?fù)期每3個月復(fù)查心電圖和心肌酶譜,持續(xù)1年以上無異常方可視為臨床痊愈。妊娠期患者需由心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估妊娠風(fēng)險。
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