急性胰腺炎治療后需要注意什么？

急性胰腺炎治療后需注意飲食調(diào)整、藥物管理、癥狀監(jiān)測、生活方式改善及定期復(fù)查。急性胰腺炎是胰腺組織自身消化引發(fā)的炎癥，治療后護(hù)理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

1、飲食調(diào)整

治療初期需嚴(yán)格禁食，待癥狀緩解后從清流質(zhì)飲食逐步過渡至低脂飲食。初期可選擇米湯、藕粉等無渣流食，2-3周后可嘗試稀粥、軟爛面條，避免高脂食物如肥肉、油炸食品?；謴?fù)期每日脂肪攝入控制在20-30克，蛋白質(zhì)以魚蝦、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。烹飪方式以蒸煮燉為主，忌辛辣刺激調(diào)料。

2、藥物管理

需遵醫(yī)囑規(guī)范使用胰酶替代劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?，抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片減輕胰腺刺激。禁止自行服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。若合并糖尿病需監(jiān)測血糖，使用門冬胰島素注射液等控制血糖。用藥期間出現(xiàn)腹痛加重或皮疹需及時(shí)就醫(yī)。

3、癥狀監(jiān)測

每日記錄腹痛程度、體溫及排便情況，警惕持續(xù)左上腹疼痛伴嘔吐、發(fā)熱等復(fù)發(fā)征兆。觀察糞便是否呈陶土色或含未消化脂肪，提示胰腺外分泌功能不足。突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降需立即急診處理。合并膽源性胰腺炎者需注意黃疸是否加重。

4、生活方式改善

絕對(duì)戒酒至少6個(gè)月，酒精是胰腺炎復(fù)發(fā)的高危因素。戒煙并避免二手煙，尼古丁會(huì)影響胰腺微循環(huán)?；謴?fù)期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持規(guī)律作息，避免熬夜及過度疲勞?？刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。

5、定期復(fù)查

出院后1個(gè)月需復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶及腹部超聲，評(píng)估胰腺水腫消退情況。每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和糞便彈性蛋白酶，監(jiān)測內(nèi)分泌與外分泌功能。膽源性胰腺炎患者每半年需行磁共振胰膽管造影檢查。若發(fā)現(xiàn)胰腺假性囊腫或胰管狹窄，需考慮內(nèi)鏡或手術(shù)治療。

恢復(fù)期應(yīng)建立飲食日記記錄每日攝入食物種類及身體反應(yīng)，逐步探索個(gè)體化飲食方案?？勺稍兣R床營養(yǎng)師制定階段性營養(yǎng)計(jì)劃，必要時(shí)補(bǔ)充水溶性維生素或中鏈甘油三酯。保持每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用。避免暴飲暴食，堅(jiān)持少食多餐原則，單次進(jìn)食量不超過200毫升。家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥及復(fù)診，共同參與康復(fù)管理。出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉或體重下降超過5%時(shí)，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診評(píng)估。