創(chuàng)傷性軟骨炎怎么治療

博禾醫(yī)生
創(chuàng)傷性軟骨炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。創(chuàng)傷性軟骨炎通常由關(guān)節(jié)外傷、慢性勞損、感染、代謝異常、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
急性期需立即停止關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定患處,避免軟骨進一步損傷。日常可抬高患肢促進靜脈回流,減輕腫脹?;謴?fù)期逐步進行無負重關(guān)節(jié)活動,如水中行走訓(xùn)練,有助于軟骨營養(yǎng)代謝。
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可收縮血管減輕炎癥滲出。后期改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,配合輕柔按摩緩解僵硬。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。軟骨修復(fù)可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑。伴有關(guān)節(jié)積液時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部微循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。脈沖磁療可促進軟骨細胞增殖,每周3次為宜。體外沖擊波治療適用于慢性期,能刺激軟骨修復(fù)因子分泌。
關(guān)節(jié)鏡下行軟骨清理術(shù)適用于游離體形成者,術(shù)中可同時進行微骨折術(shù)刺激骨髓干細胞分化。大面積軟骨缺損需考慮自體軟骨細胞移植或骨軟骨移植,術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重和劇烈運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食注意補充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、豬蹄,同時攝入足量維生素C促進軟骨基質(zhì)合成。恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行低強度游泳、騎自行車等運動,逐步增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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