應(yīng)激創(chuàng)傷性心理障礙怎么治療

博禾醫(yī)生
應(yīng)激創(chuàng)傷性心理障礙可通過心理治療、藥物治療、社會支持、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。應(yīng)激創(chuàng)傷性心理障礙通常由重大創(chuàng)傷事件、長期壓力積累、遺傳易感性、神經(jīng)生化異常、人格特征等因素引起。
認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段,通過修正創(chuàng)傷相關(guān)錯誤認(rèn)知減少閃回癥狀。眼動脫敏與再加工治療能幫助患者重構(gòu)創(chuàng)傷記憶,暴露療法適用于創(chuàng)傷后回避行為明顯者。團(tuán)體心理治療可改善社交功能,家庭治療有助于修復(fù)親密關(guān)系。治療周期通常需要數(shù)月,需配合定期評估。
帕羅西汀片作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可緩解焦慮抑郁癥狀,鹽酸舍曲林片對創(chuàng)傷后警覺性增高有效,阿普唑侖片用于短期控制急性發(fā)作。藥物需配合心理治療使用,注意文拉法辛緩釋片可能引起血壓升高,米氮平片需監(jiān)測體重變化。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡(luò)能降低復(fù)發(fā)概率,參加創(chuàng)傷幸存者互助小組可獲得情感共鳴。用人單位應(yīng)提供彈性工作安排,社區(qū)可開展心理健康教育消除病恥感。重要關(guān)系人需學(xué)習(xí)非評判性傾聽技巧,避免使用"堅強(qiáng)點"等無效安慰。社會工作者可協(xié)助處理創(chuàng)傷相關(guān)的法律或經(jīng)濟(jì)問題。
規(guī)律進(jìn)行有氧運動如游泳可調(diào)節(jié)應(yīng)激激素水平,正念冥想訓(xùn)練每天20分鐘能改善情緒調(diào)節(jié)能力。保持7-8小時睡眠對記憶整合至關(guān)重要,限制咖啡因攝入可減少過度警覺。創(chuàng)傷周年紀(jì)念日前需提前制定應(yīng)對計劃,通過藝術(shù)表達(dá)等安全方式釋放情緒。
針灸取百會、神門等穴位可安神定志,天王補(bǔ)心丹適用于心腎不交型失眠,逍遙丸能疏解肝氣郁結(jié)。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū),五行音樂療法中羽調(diào)樂曲有利鎮(zhèn)靜。中藥使用需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息表包含固定起床和用餐時間,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運動如快走或瑜伽,飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。避免接觸創(chuàng)傷相關(guān)刺激源如特定場所或影像資料,學(xué)習(xí)腹式呼吸法等即時放松技巧。親友需注意患者是否有自傷念頭或物質(zhì)濫用傾向,康復(fù)期間不宜做出重大人生決定。建議記錄情緒變化日記幫助識別觸發(fā)因素,逐步恢復(fù)社會功能時應(yīng)設(shè)置階段性小目標(biāo)。
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