糖尿病患者如何預(yù)防嚴(yán)重感染

博禾醫(yī)生
糖尿病患者可通過(guò)控制血糖穩(wěn)定、保持皮膚清潔、定期接種疫苗、避免外傷、及時(shí)處理小傷口等方式預(yù)防嚴(yán)重感染。糖尿病可能因高血糖環(huán)境削弱免疫力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害免疫細(xì)胞功能,導(dǎo)致傷口愈合緩慢和感染概率升高?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物,配合定期監(jiān)測(cè)血糖。日常需減少高糖食物攝入,選擇低升糖指數(shù)的燕麥、糙米等主食,避免血糖劇烈波動(dòng)。
糖尿病易引發(fā)皮膚干燥和微循環(huán)障礙,增加細(xì)菌入侵風(fēng)險(xiǎn)。建議每日用溫水清潔足部及易出汗部位,清洗后徹底擦干,尤其注意趾縫間??赏磕蛩爻煞值臐?rùn)膚乳預(yù)防皸裂,避免使用刺激性皂類(lèi)。出現(xiàn)紅斑或瘙癢時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
糖尿病患者對(duì)流感病毒和肺炎鏈球菌的抵抗力較弱。建議每年接種流感疫苗,每5年接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。疫苗接種能顯著降低呼吸道感染引發(fā)重癥的概率,接種前需咨詢醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥。
神經(jīng)病變可能導(dǎo)致痛覺(jué)遲鈍,使患者難以察覺(jué)足部損傷。應(yīng)選擇透氣寬松的棉襪和合腳軟底鞋,室內(nèi)穿防滑拖鞋。修剪指甲時(shí)避免過(guò)短,禁止自行處理雞眼或胼胝。進(jìn)行園藝或烹飪時(shí)需佩戴防護(hù)工具。
即使微小劃傷也可能在糖尿病狀態(tài)下發(fā)展為嚴(yán)重感染。發(fā)現(xiàn)傷口后立即用生理鹽水沖洗,涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素,無(wú)菌敷料覆蓋。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)紅腫熱痛,需盡快至內(nèi)分泌科或傷口門(mén)診處理。
糖尿病患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行足部專(zhuān)科檢查,日常穿著淺色襪子便于觀察滲液。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,有助于增強(qiáng)血管彈性。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán),但運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或乏力時(shí),應(yīng)警惕隱匿性感染,盡早就醫(yī)完善血常規(guī)和炎癥指標(biāo)檢測(cè)。
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