急性妊娠脂肪肝有什么危害
急性妊娠脂肪肝可能導(dǎo)致肝功能衰竭、凝血功能障礙、多器官功能損害等嚴(yán)重危害。急性妊娠脂肪肝是妊娠期特有的急危重癥，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、黃疸、右上腹疼痛等癥狀，需立即就醫(yī)干預(yù)。
急性妊娠脂肪肝會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞大量壞死，導(dǎo)致肝臟代謝功能急劇下降。體內(nèi)膽紅素無(wú)法正常代謝會(huì)引起皮膚鞏膜黃染，轉(zhuǎn)氨酶異常升高提示肝細(xì)胞損傷。肝臟合成凝血因子能力下降可能誘發(fā)消化道出血、產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥。病情進(jìn)展時(shí)毒素堆積可損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至肝性腦病。
該疾病可能造成全身多系統(tǒng)連鎖反應(yīng)。腎功能受損表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)肌酐尿素氮升高。胰腺受累時(shí)血清淀粉酶會(huì)異常增高，可能誘發(fā)急性胰腺炎。心血管系統(tǒng)受累可出現(xiàn)血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)可能發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征，需機(jī)械通氣支持。
孕婦發(fā)生急性妊娠脂肪肝時(shí)胎兒面臨極高風(fēng)險(xiǎn)。胎盤功能不足會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，表現(xiàn)為胎心率異常。早產(chǎn)概率顯著增加，新生兒可能出現(xiàn)低體重、窒息等問(wèn)題。嚴(yán)重情況下可能發(fā)生胎死宮內(nèi)，需緊急終止妊娠挽救母嬰生命。
及時(shí)終止妊娠是治療急性妊娠脂肪肝的關(guān)鍵措施。產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換等血液凈化治療?；颊邞?yīng)嚴(yán)格臥床休息，給予低脂高碳水化合物的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。恢復(fù)期要避免使用肝毒性藥物，定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能。
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