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妊娠急性脂肪肝

患者：女，33歲 提問于2019-04-12 15:04

病情描述:
昨天檢查，醫(yī)生說我有妊娠急性脂肪肝， 還有1個月不到寶寶就要出來了， 這個是怎么回事呀？
共2個回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科
妊娠急性脂肪肝（簡稱AFLP），是發(fā)生在妊娠末期的一種疾病。它的特征是肝細(xì)胞脂肪浸潤、肝功能衰竭和肝性腦病，是一種嚴(yán)重性的肝炎或肝衰竭。這種疾病多發(fā)生在懷孕后期， 基本是在三十五周之后。其臨床表現(xiàn)以肝功能衰竭、黃疸、腹痛和凝血功能障礙為主，可同時伴有大腦和腎臟等多種臟器功能障礙；因病因不明，目前認(rèn)為妊娠急性脂肪肝是具有遺傳易感性的，初產(chǎn)婦、雙胞胎或三胞胎孕婦，尤其是高齡孕婦易發(fā)生此??；妊娠急性脂肪肝患者病情發(fā)展很快，會造成胎兒低體重、早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)窘迫等，嚴(yán)重的肝衰竭還會引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，甚至危及產(chǎn)婦生命；妊娠急性脂肪肝的平均發(fā)病率大概是一萬分之一，死亡率在20％以下，越早治療，病死率越低；農(nóng)村或基層發(fā)生妊娠急性脂肪肝的比例要高一些；妊娠急性脂肪肝一般通過終止妊娠、血漿置換的方法來治療，部分臨產(chǎn)期孕婦也可通過自然分娩產(chǎn)出胎兒；妊娠急性脂肪肝預(yù)后較好，治愈后一般不復(fù)發(fā)，也有少數(shù)人再次妊娠時還會出現(xiàn)妊娠急性脂肪肝。
李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科
雖然妊娠急性脂肪肝含有脂肪肝幾個字，但是它和平常不說的脂肪肝其實有實質(zhì)的區(qū)別。在普通的脂肪肝里面，它是一個逐漸進(jìn)展、緩慢發(fā)展的一個過程，而在急性妊娠脂肪肝不一樣，它往往出現(xiàn)在妊娠的晚期，起病非常的急，進(jìn)展也特別的快速，同時后果也是非常不好的，所以在急性妊娠脂肪肝這個階段，大家要知道，它是一個病情進(jìn)展迅速的，以肝細(xì)胞小泡性脂肪病為突出表現(xiàn)的一種臨床的危機(jī)重癥，可能會影響到孕婦以及胎兒的生命，所以在這個地方大家一定要特別的關(guān)注，在急性妊娠脂肪肝，那么它的臨床表現(xiàn)上最重要的就是在妊娠的后期，或者叫晚期出現(xiàn)消化道癥狀，包括乏力等等，同時出現(xiàn)黃疸，轉(zhuǎn)氨酶的升高，同時可以出現(xiàn)凝血的異常，這個過程進(jìn)展會非常的迅速，大家一定要提高警惕。
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