二型糖尿病是一種以胰島素抵抗和相對(duì)胰島素分泌不足為特征的慢性代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血糖水平持續(xù)升高。

1、發(fā)病機(jī)制

二型糖尿病的核心發(fā)病機(jī)制包括胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷。胰島素抵抗指機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致肌肉、脂肪等組織對(duì)葡萄糖的攝取利用減少。胰島β細(xì)胞功能缺陷表現(xiàn)為胰島素分泌量不足或分泌模式異常，無(wú)法代償胰島素抵抗。這兩種機(jī)制共同作用導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡。

2、危險(xiǎn)因素

二型糖尿病的危險(xiǎn)因素主要包括遺傳易感性、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高齡等。有糖尿病家族史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。腹型肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪組織釋放大量游離脂肪酸和炎癥因子，加重胰島素抵抗。年齡增長(zhǎng)與胰島功能衰退密切相關(guān)。

3、典型癥狀

二型糖尿病患者常見(jiàn)癥狀包括多飲、多尿、多食和體重下降。高血糖導(dǎo)致滲透性利尿引起多尿，繼而引發(fā)口渴多飲。由于葡萄糖利用障礙，患者可能出現(xiàn)饑餓感增強(qiáng)但體重減輕。部分患者還可出現(xiàn)視力模糊、乏力、傷口愈合緩慢等非特異性表現(xiàn)。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

二型糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果?？崭寡浅^(guò)7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%均可確診。對(duì)于無(wú)癥狀者，需兩次檢測(cè)結(jié)果異常才能確診?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。

5、并發(fā)癥

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致多種慢性并發(fā)癥。微血管病變包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病周圍神經(jīng)病變。大血管并發(fā)癥主要有冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈疾病。急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖狀態(tài)雖較少見(jiàn)，但可能危及生命。

二型糖尿病患者應(yīng)建立健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重管理。飲食上建議控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制糖和飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，結(jié)合抗阻訓(xùn)練更有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥篩查對(duì)疾病管理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，合理使用降糖藥物。