什么是繼發(fā)糖尿病

博禾醫(yī)生
繼發(fā)糖尿病是指由其他疾病或藥物等因素直接導致的血糖升高現(xiàn)象,主要類型包括胰腺疾病相關型、內分泌疾病相關型、藥物誘導型等。這類糖尿病在病因去除后部分患者血糖可恢復正常。
胰腺疾病是繼發(fā)糖尿病的常見原因,慢性胰腺炎、胰腺腫瘤或胰腺切除術后,胰島細胞受損導致胰島素分泌不足。患者除血糖升高外,常伴隨脂肪瀉、腹痛等癥狀,需通過胰酶替代治療和胰島素注射聯(lián)合控制。內分泌疾病如庫欣綜合征、肢端肥大癥等,因激素拮抗胰島素作用引發(fā)血糖異常,治療需針對原發(fā)病使用生長抑素類似物或腎上腺抑制劑,同時監(jiān)測血糖變化。長期使用糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的多飲多尿癥狀,多數(shù)在停藥后緩解,必要時需短期降糖治療。血色病鐵沉積破壞胰島細胞、囊性纖維化導致胰腺導管堵塞等罕見病因,需通過去鐵治療或基因調節(jié)改善代謝異常。部分病毒感染如柯薩奇病毒也可能損傷胰島功能,這類患者需評估自身免疫抗體并制定個體化控糖方案。
繼發(fā)糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和原發(fā)病指標,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物并保證優(yōu)質蛋白攝入,避免高脂飲食加重胰腺負擔。運動建議采用有氧與抗阻訓練結合方式,但庫欣綜合征等患者需注意運動強度。所有治療均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調整藥物劑量。
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