糖尿病原理是什么

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糖尿病是因胰島素分泌不足或作用障礙導致血糖升高的代謝性疾病,主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。
1型糖尿病由胰島β細胞被自身免疫破壞導致胰島素絕對缺乏?;颊唧w內產(chǎn)生異常抗體攻擊胰腺,導致胰島素合成能力喪失,血糖無法正常進入細胞利用。典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降,需終身依賴外源性胰島素治療,如重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。
2型糖尿病主要因肥胖等因素導致胰島素敏感性下降。肌肉、脂肪等組織對胰島素反應減弱,迫使胰腺代償性過度分泌胰島素,長期超負荷最終引發(fā)β細胞功能衰竭。常見于中老年群體,早期可通過二甲雙胍片、格列美脲片等藥物改善胰島素抵抗。
妊娠糖尿病與胎盤分泌的激素拮抗胰島素作用相關。孕激素如孕酮會降低胰島素敏感性,若孕婦胰腺代償能力不足則出現(xiàn)妊娠期高血糖。產(chǎn)后多數(shù)可恢復,但需使用胰島素類似物控制孕期血糖,避免胎兒發(fā)育異常。
特殊類型糖尿病包括線粒體基因突變或胰島素受體基因異常等。青少年起病的成人型糖尿?。∕ODY)屬于常染色體顯性遺傳病,存在肝細胞核因子突變,表現(xiàn)為家族性早發(fā)高血糖,需根據(jù)分型選用格列奈類或磺脲類降糖藥。
胰腺炎、胰腺切除等繼發(fā)性糖尿病因胰島組織受損引發(fā)。庫欣綜合征、生長激素瘤等內分泌疾病通過升高拮抗激素導致血糖異常。某些抗精神病藥、免疫抑制劑也可能干擾胰島素信號傳導通路。
糖尿病患者需長期監(jiān)測血糖并保持規(guī)律運動,每日進行30分鐘以上有氧運動如快走、游泳。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,控制碳水化合物攝入量,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白攝入。避免吸煙飲酒,定期檢查眼底、腎功能和周圍神經(jīng)狀況,預防糖尿病足等并發(fā)癥發(fā)生。
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