不到兩個(gè)月的嬰兒糖尿病癥狀主要有多飲多食多尿、體重不增或下降、反復(fù)尿布疹、呼吸急促伴果味口氣、嗜睡或煩躁等。嬰兒糖尿病可能由遺傳因素、免疫異常、病毒感染、代謝紊亂或母親妊娠期糖尿病等因素引起，需通過(guò)血糖檢測(cè)確診。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

1、多飲多食多尿

嬰兒糖尿病早期典型表現(xiàn)為頻繁口渴、吃奶量明顯增加但體重不增，排尿次數(shù)顯著增多。由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，尿液中糖分刺激會(huì)陰皮膚易引發(fā)尿布疹。家長(zhǎng)需注意記錄每日喂養(yǎng)量和排尿頻率，若尿布每小時(shí)需更換且持續(xù)超過(guò)3天，應(yīng)檢測(cè)指尖血糖或就醫(yī)排查。

2、體重不增或下降

盡管攝入充足母乳或配方奶，患兒可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)停滯甚至減輕，這與胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙有關(guān)。正常新生兒每月體重應(yīng)增加600-1000克，若連續(xù)兩周體重?zé)o變化或下降超過(guò)5%，需警惕糖尿病可能。家長(zhǎng)應(yīng)每周定時(shí)測(cè)量體重并繪制生長(zhǎng)曲線。

3、反復(fù)尿布疹

高糖尿液持續(xù)刺激皮膚會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部、大腿根部出現(xiàn)頑固性紅斑、糜爛，常規(guī)護(hù)臀膏難以緩解。嚴(yán)重時(shí)可能繼發(fā)白色念珠菌感染，出現(xiàn)衛(wèi)星狀皮疹。家長(zhǎng)需用溫水輕柔清潔后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏，如發(fā)現(xiàn)皮疹滲液或擴(kuò)散應(yīng)立即就醫(yī)。

4、呼吸急促伴果味口氣

當(dāng)血糖持續(xù)超過(guò)15mmol/L時(shí)，患兒可能出現(xiàn)深大呼吸伴丙酮味口氣，這是糖尿病酮癥酸中毒的危急癥狀。呼吸頻率超過(guò)每分鐘50次、精神萎靡或嘔吐時(shí)，提示代謝性酸中毒。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類表現(xiàn)須立即送急診，延誤處理可能引發(fā)腦水腫或休克。

5、嗜睡或煩躁

血糖異常可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為異常嗜睡難以喚醒，或持續(xù)哭鬧不安。低血糖時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、震顫；高血糖則伴隨皮膚干燥、眼窩凹陷等脫水體征。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)改變時(shí)，應(yīng)立即用血糖儀檢測(cè)，若血糖低于2.6mmol/L或高于20mmol/L需緊急處理。

對(duì)于疑似糖尿病的嬰兒，家長(zhǎng)應(yīng)避免自行調(diào)整喂養(yǎng)方式或使用偏方。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素治療，使用重組人胰島素注射液或胰島素類似物時(shí)需精確計(jì)算劑量。日常需監(jiān)測(cè)7次血糖并記錄，喂養(yǎng)間隔不超過(guò)3小時(shí)以防低血糖。注意觀察有無(wú)多汗、震顫等低血糖表現(xiàn)，隨身攜帶葡萄糖凝膠應(yīng)急。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和甲狀腺功能，接種疫苗前需咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。保持皮膚清潔干燥，每次便后涂抹含凡士林的護(hù)臀霜預(yù)防感染。