2型糖尿病是什么

博禾醫(yī)生
2型糖尿病是一種以胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退為主要特征的慢性代謝性疾病,主要表現(xiàn)為血糖升高。
2型糖尿病可能與遺傳易感性、肥胖、缺乏運(yùn)動等因素有關(guān)。胰島素抵抗導(dǎo)致外周組織對葡萄糖攝取減少,同時(shí)胰島β細(xì)胞代償性分泌更多胰島素,長期超負(fù)荷工作后出現(xiàn)功能衰竭。典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降,部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或傷口愈合緩慢。
空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L可確診。糖化血紅蛋白超過6.5%也可作為診斷依據(jù)。需與1型糖尿病、妊娠糖尿病等類型進(jìn)行鑒別,1型糖尿病多發(fā)生于青少年,起病急且依賴胰島素治療。
長期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病周圍神經(jīng)病變。心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能出現(xiàn)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重情況。足部潰瘍和感染概率上升,嚴(yán)重者需要截肢。
生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療,包括控制飲食和增加運(yùn)動。常用口服降糖藥有二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等,嚴(yán)重者需注射胰島素。血糖監(jiān)測很關(guān)鍵,需要定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
保持合理體重有助于預(yù)防,體質(zhì)指數(shù)建議控制在24以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制糖和飽和脂肪攝入。40歲以上人群建議每年檢測空腹血糖。
2型糖尿病患者需建立長期管理意識,與醫(yī)生保持良好溝通。日常注意足部護(hù)理,穿著舒適透氣的鞋襪。學(xué)習(xí)識別低血糖癥狀,隨身攜帶糖果應(yīng)急。戒煙限酒有助于減少血管并發(fā)癥,保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對病情控制很重要。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
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