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2型糖尿病的病因主要是什么？

患者：男，45歲

病情描述:
我檢查出患有2型糖尿病，之前一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有那2型糖尿病的主要病因是什么呢？
共1個(gè)回答
王子函 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科

2型糖尿病可能由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺β細(xì)胞功能減退等原因引起，可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療等方式控制。


1、遺傳因素


家族史是2型糖尿病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，特定基因變異可能導(dǎo)致胰島素分泌或作用異常。建議定期監(jiān)測(cè)血糖，高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。


2、肥胖


內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重胰島素抵抗，尤其腰圍超標(biāo)者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重，必要時(shí)可配合阿卡波糖、利拉魯肽、達(dá)格列凈等藥物改善代謝。


3、胰島素抵抗


肌肉和肝臟對(duì)胰島素敏感性下降，可能與炎癥因子升高、脂肪異位沉積有關(guān)，表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高。除生活方式調(diào)整外，可選用吡格列酮、羅格列酮等胰島素增敏劑。


4、β細(xì)胞功能減退


長(zhǎng)期高血糖毒性會(huì)導(dǎo)致胰腺β細(xì)胞分泌能力下降，常見(jiàn)于病程較長(zhǎng)患者。此時(shí)需聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素類似物（甘精胰島素、地特胰島素）或促泌劑（瑞格列奈、那格列奈）治療。


保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與低升糖指數(shù)飲食有助于血糖管理，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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