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為什么糖尿病患者會有細(xì)菌感染？

患者：女，35歲

病情描述:
我得了糖尿病很久了，現(xiàn)在出現(xiàn)了輕微細(xì)菌感染，那感染的原因是什么呢？
共1個(gè)回答
方錢 副主任醫(yī)師 去掛號
溫嶺市第一人民醫(yī)院 三級 普外科

糖尿病患者容易發(fā)生細(xì)菌感染主要與高血糖削弱免疫防御、血管神經(jīng)病變、代謝紊亂及常見病原體侵襲有關(guān)?？刂蒲?、傷口護(hù)理、抗感染治療和定期篩查是預(yù)防關(guān)鍵。

1. 高血糖環(huán)境

持續(xù)高血糖會抑制白細(xì)胞吞噬功能，降低中性粒細(xì)胞趨化能力，使皮膚黏膜屏障防御力下降。需通過胰島素或二甲雙胍等降糖藥物維持血糖穩(wěn)定，同時(shí)監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。

2. 微血管病變

長期高血糖導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜增厚，局部組織供氧不足，傷口愈合延遲。常見于足部感染，需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素，配合血管擴(kuò)張劑改善循環(huán)。

3. 周圍神經(jīng)損傷

感覺神經(jīng)病變使患者難以察覺皮膚破損，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)異常導(dǎo)致汗腺分泌減少引發(fā)皮膚皸裂?？蓱?yīng)用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，對金黃色葡萄球菌感染選用克林霉素進(jìn)行針對性治療。

4. 代謝紊亂

酮癥酸中毒時(shí)血液酸化會抑制補(bǔ)體活性，同時(shí)高滲狀態(tài)影響免疫細(xì)胞功能。需緊急糾正代謝異常，對合并肺炎克雷伯菌感染可使用哌拉西林他唑巴坦進(jìn)行抗感染治療。

建議糖尿病患者每日檢查四肢皮膚，保持足部清潔干燥，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理傷口。定期進(jìn)行尿常規(guī)和分泌物培養(yǎng)篩查潛在感染。

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