什么原因會造成帶狀皰疹的發(fā)生

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、精神壓力過大、慢性疾病等因素引起。帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染后潛伏于神經節(jié)內,當機體抵抗力降低時病毒再度活躍所致。
初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒會長期潛伏在脊髓后根神經節(jié)或顱神經節(jié)中。當病毒再激活時,會沿神經纖維擴散至皮膚,引發(fā)帶狀皰疹。病毒再激活可能與機體免疫功能變化有關,患者可出現沿神經分布的簇集性水皰伴疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
免疫系統(tǒng)功能減弱是帶狀皰疹發(fā)作的重要誘因。長期熬夜、過度疲勞、營養(yǎng)不良等因素可導致免疫力下降,使?jié)摲《居袡C可乘。艾滋病、腫瘤等疾病也會造成免疫功能受損。患者除皮疹外可能伴有乏力、低熱等全身癥狀。建議保證充足睡眠,均衡攝入優(yōu)質蛋白,必要時使用胸腺肽腸溶片等免疫調節(jié)劑。
50歲以上人群帶狀皰疹發(fā)病率顯著升高,這與年齡相關的免疫功能衰退有關。老年人胸腺萎縮、T細胞功能下降,對病毒的免疫監(jiān)視能力減弱。老年患者易遺留頑固性神經痛,可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解疼痛,配合紅外線理療促進恢復。
長期處于高壓狀態(tài)會通過神經-內分泌途徑抑制免疫功能。焦慮、抑郁等負面情緒可促使糖皮質激素分泌增加,抑制淋巴細胞活性。這類患者發(fā)病前常有明顯應激事件,皮疹多沿肋間神經分布。除抗病毒治療外,可進行心理疏導,必要時短期使用勞拉西泮片改善睡眠。
糖尿病、慢性腎病等基礎疾病患者易發(fā)生帶狀皰疹。高血糖環(huán)境利于病毒復制,腎功能不全影響藥物代謝。這類患者皮疹范圍較廣,易合并細菌感染。需嚴格控制基礎疾病,監(jiān)測血糖腎功能,聯合阿昔洛韋乳膏局部外用,嚴重時靜脈注射更昔洛韋注射液。
帶狀皰疹患者應保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白。急性期疼痛明顯時可冷敷患處,恢復期適當進行神經功能鍛煉。接種重組帶狀皰疹疫苗有助于預防發(fā)作,50歲以上人群可咨詢醫(yī)生接種建議。若出現高熱、頭痛或皮疹累及眼周、會陰等特殊部位,須立即就醫(yī)。
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