過敏性鼻炎如何改善過敏體質(zhì)
過敏性鼻炎患者改善過敏體質(zhì)需從環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、藥物治療、鼻腔護(hù)理、營養(yǎng)干預(yù)等多維度綜合干預(yù)。主要方法有避免接觸過敏原、脫敏治療、使用抗組胺藥物、生理鹽水沖洗鼻腔、補(bǔ)充維生素D等。
明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動物皮屑等特異性過敏原是基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)濕度低于50%，定期清洗床品并使用防螨罩，戶外活動時佩戴N95口罩。過敏原檢測可幫助識別個體敏感物質(zhì)。
針對塵螨或花粉等明確過敏原可采用舌下含服或皮下注射脫敏，通過持續(xù)低劑量暴露刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生耐受。該需持續(xù)3-5年，約70%，治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解鼻癢噴嚏癥狀。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉對合并哮喘者更適用。嚴(yán)重發(fā)作時可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素。
每日用生理性海水或等滲鹽水沖洗鼻腔，可機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì)。沖洗時保持頭部傾斜45度，避免嗆咳。合并鼻竇炎者可選用高滲鹽水，但長期使用可能損傷纖毛功能。
維生素D缺乏與過敏性疾病相關(guān)，血清25(OH)D建議維持在30-50ng/ml。Omega-3脂肪酸可通過調(diào)節(jié)前列腺素E2減輕炎癥。益生菌如乳桿菌、雙歧桿菌可能改善Th1/Th2免疫平衡。
建立過敏日記記錄癥狀發(fā)作誘因，選擇空氣污染較輕時段通風(fēng)。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，夏季空調(diào)濾網(wǎng)每月清潔。飲食避免已知過敏食物，適量增加深色蔬菜、深海魚類攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動如游泳可增強(qiáng)呼吸道耐寒能力，但花粉季節(jié)需減少戶外活動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘表現(xiàn)時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
