肺結(jié)節(jié)與肺癌的區(qū)別是什么
肺結(jié)節(jié)與肺癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同，肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的肺部小病灶，多數(shù)為良性，肺癌是惡性腫瘤。肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、纖維化或早期肺癌等引起，肺癌則具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。
肺結(jié)節(jié)指直徑小于3厘米的肺部圓形陰影，超過(guò)80%為良性病變，如肉芽腫、錯(cuò)構(gòu)瘤或陳舊性瘢痕。肺癌是支氣管或肺泡上皮細(xì)胞惡變形成的腫瘤，病理類型包括腺癌、鱗癌和小細(xì)胞癌等，會(huì)破壞正常肺組織并轉(zhuǎn)移。
良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣光滑、密度均勻的實(shí)性結(jié)節(jié)，鈣化灶常見(jiàn)。惡性結(jié)節(jié)常呈分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷征，磨玻璃結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分時(shí)惡性概率增高。動(dòng)態(tài)隨訪中，良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢或穩(wěn)定，惡性結(jié)節(jié)體積可能倍增。
肺結(jié)節(jié)通常無(wú)癥狀，多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。肺癌早期可能無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞等，晚期可能出現(xiàn)消瘦、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。
肺結(jié)節(jié)需通過(guò)CT定期隨訪觀察變化，必要時(shí)行PET-CT或穿刺活檢。肺癌確診需依靠病理檢查，包括支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除標(biāo)本檢測(cè)，同時(shí)需進(jìn)行分期評(píng)估。
小于6毫米的肺結(jié)節(jié)通常建議年度隨訪，8毫米以上需縮短復(fù)查間隔。肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療，早期手術(shù)率較高，晚期以延長(zhǎng)生存期為目標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)無(wú)須過(guò)度恐慌，但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。戒煙可降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期接觸粉塵者建議做好職業(yè)防護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，40歲以上吸煙人群推薦每年低劑量CT篩查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持肺部健康，維生素A和硒等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)肺組織修復(fù)有積極作用。
