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皮肌炎是怎么引起的

患者:男,40歲

病情描述:
我平時的時候都是很注意的,但是現(xiàn)在檢查出來得了皮肌炎,皮肌炎是怎么引起的?
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

皮肌炎可能由遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常、藥物或化學(xué)物質(zhì)刺激等原因引起,可通過免疫抑制治療、物理康復(fù)、藥物控制、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA-DR3等基因易感性,親屬患病概率增高。建議定期篩查肌酶譜和自身抗體,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、甲氨蝶呤、他克莫司等免疫抑制劑。

2、病毒感染

柯薩奇病毒或EB病毒可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng),表現(xiàn)為肌無力伴皮疹。急性期需臥床休息,可采用靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物。

3、自身免疫異常

可能與抗Jo-1抗體等攻擊肌肉和皮膚有關(guān),常見向陽疹和吞咽困難。需監(jiān)測肺功能,使用生物制劑如利妥昔單抗或托珠單抗控制病情進(jìn)展。

4、藥物或化學(xué)物質(zhì)

他汀類降脂藥或接觸硅酮等物質(zhì)可能誘發(fā)皮肌炎樣反應(yīng)。應(yīng)立即停用可疑藥物,局部皮疹可外用糖皮質(zhì)激素乳膏如鹵米松。

日常需避免日曬,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度肌肉訓(xùn)練,定期復(fù)查肌力和肺部CT。

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