過(guò)敏性鼻炎怎么預(yù)防和治療
過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式預(yù)防和治療。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
減少接觸已知過(guò)敏原是預(yù)防過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的關(guān)鍵措施?；ǚ圻^(guò)敏者需關(guān)注花粉濃度預(yù)報(bào)，高峰期減少外出或佩戴口罩。塵螨過(guò)敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨套，保持室內(nèi)濕度低于50%。動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。
使用生理鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)，緩解鼻塞流涕癥狀?？蛇x擇市售鼻腔沖洗器或洗鼻壺，每日1-2次。沖洗時(shí)頭部?jī)A斜45度，水溫接近體溫，沖洗后輕柔擤鼻。該方法無(wú)，兒童孕婦均可使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可有效控制鼻黏膜炎癥?？菇M胺藥如氯雷他定能緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并哮喘的患者。藥物需遵醫(yī)囑規(guī)范使用，避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
針對(duì)塵螨或花粉等明確過(guò)敏原的患者可考慮脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原劑量，改善免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年，可達(dá)80%。治療期間需密切監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的局部或全身過(guò)敏反應(yīng)。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者，可選擇低溫等離子消融術(shù)縮小鼻甲體積。合并鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。手術(shù)不能過(guò)敏體質(zhì)，仍需注意環(huán)境控制。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，空調(diào)濾網(wǎng)定期清潔。合并哮喘者需監(jiān)測(cè)肺功能，出現(xiàn)氣促胸悶應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立個(gè)人過(guò)敏日記記錄發(fā)作誘因和癥狀變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
